环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的卵巢毒性及防治(2)
3.2 促性腺激素释放激素(GnRH)类似物对卵巢的保护
由下丘脑脉弓状核神经细胞分泌、并能与垂体前叶的GnRH受体结合后调节促性腺激素的合成与分泌的激素即为GnRH类似物；而GnRH激动剂(GnRH-a)和GnRH拮抗剂(GnRH antagonist，GnRH-A)为人工合成的GnRH类似物。
GnRH-a是通过抑制垂体分泌FSH/黄体生成素(LH)而使卵泡的有丝分裂得到抑制，使卵巢的储备功能得到保护；CTX治疗结束及停用GnRH-a，原始卵巢能继续正常发育成熟，所以将GnRH-a预防性应用于化疗前成为当前的研究热点[13]，并已在国外的SLE患者临床研究中得到证实。另外，GnRH-a首次给药初期具有短暂刺激FSH和LH升高及反跳作用，使卵巢性激素短暂升高，从而使卵泡处于短暂的生长活跃期，即所谓“点火”作用时期，1～2周；故主张在使用CTX前10～14 d启用GnRH-a 保护卵巢功能。Somers等[14]曾进行一项临床试验，将40例接受每月1次CTX冲击治疗的SLE患者随机分为试验组和对照组 ......
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由下丘脑脉弓状核神经细胞分泌、并能与垂体前叶的GnRH受体结合后调节促性腺激素的合成与分泌的激素即为GnRH类似物；而GnRH激动剂(GnRH-a)和GnRH拮抗剂(GnRH antagonist，GnRH-A)为人工合成的GnRH类似物。
GnRH-a是通过抑制垂体分泌FSH/黄体生成素(LH)而使卵泡的有丝分裂得到抑制，使卵巢的储备功能得到保护；CTX治疗结束及停用GnRH-a，原始卵巢能继续正常发育成熟，所以将GnRH-a预防性应用于化疗前成为当前的研究热点[13]，并已在国外的SLE患者临床研究中得到证实。另外，GnRH-a首次给药初期具有短暂刺激FSH和LH升高及反跳作用，使卵巢性激素短暂升高，从而使卵泡处于短暂的生长活跃期，即所谓“点火”作用时期，1～2周；故主张在使用CTX前10～14 d启用GnRH-a 保护卵巢功能。Somers等[14]曾进行一项临床试验，将40例接受每月1次CTX冲击治疗的SLE患者随机分为试验组和对照组 ......
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