干扰素-γ\腺苷脱氨酶水平对结核性胸膜炎的诊断价值(2)
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1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两独立样本的计量资料采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血浆中IFN-γ、ADA水平比较
结核组患者血浆中IFN-γ浓度明显高于健康对照组，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。结核组患者血浆中ADA水平略高于健康对照组，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
表1 两组血浆中IFN-γ、ADA水平比较(x±s)
注：IFN-γ：干扰素-γ；ADA：腺苷脱氨酶
2.2 结核组血浆与胸腔积液中IFN-γ、ADA水平比较
结核组患者胸腔积液中IFN-γ、ADA浓度明显高于血浆中相应检测水平，差异均有高度统计学意义(P < 0.01)。见表2。
表2 结核组胸腔积液和血浆中IFN-γ、ADA水平比较(x±s)
注：IFN-γ：干扰素-γ；ADA：腺苷脱氨酶
3 讨论
结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核，近年来由于结核病疫情比较严重以及城市流动人口增加，结核性胸膜炎的患者数呈明显上升趋势。结核性胸膜炎是肺外结核中发病率仅次于淋巴结核的疾病，取得病原学和病理结果是诊断的金标准，但阳性率太低，且有创伤性，患者不易接受。因此，临床上需要寻找一种更为便捷、敏感、准确的方法来检测诊断结核性胸膜炎。
IFN-γ被称为免疫干扰素，是一种Ⅱ型干扰素，它是一个重要的免疫调节因子，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用[4]。它是Ⅰ型辅助性T淋巴细胞亚群(Th1)的特征性细胞因子[5]。IFN-γ在一定条件抗原刺激下，由相应的活化T淋巴细胞、白细胞及巨噬细胞分泌，通过活化细胞毒性T细胞及自然杀伤细胞，使巨噬细胞清除结核分枝杆菌的活性增加[6]。同时IFN-γ具有抗细胞活性，它能刺激肿瘤坏死因子、白细胞介素-2、白细胞介素-12等细胞因子的表达，调节免疫系统其他细胞反应，激活它们杀菌能力，抑制细菌、病毒生长，具有强大的免疫系统调节作用，是人体清除体内病原菌、发挥免疫功能的重要成分。Aoe等[7]研究报道患者发生结核性胸膜炎时，结核抗原刺激机体内T细胞，引起胸腔胸水中CD4+T细胞数量明显增加，而细胞因子IFN-γ主要来源于CD4+T细胞。研究表明IFN-γ对诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性较高。本研究结果显示，结核组血浆中IFN-γ呈现高水平，与健康对照组有明显统计学差异(P < 0 ......
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