欧普乐喉罩在侧卧位全身麻醉手术中的临床应用(3)
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O组插管期和拔管期心血管应激反应很轻微,而T组心血管应激反应则较明显,表现为患者心率、血压明显上升;而欧普乐喉罩避免了气管插管时直接喉镜对会厌、舌根和咽喉部肌肉深层感受器的机械性刺激,从而显著减轻气管插管引起的心血管应激反应,这与宋先荣等[2]研究结果一致。
本研究O组在正卧位和侧卧位各时间点MV、VT、Ppeak、SPO2、PETCO2等通气相关指标与T组比较差异无统计学意义(P > 0.05),即欧普乐喉罩在侧卧位时可以达到与气管插管一样的通气效果,因此可认为欧普乐喉罩用于侧卧位手术是安全的。
拔管期T组躁动呛咳的发生率明显高于O组,可见患者对欧普乐喉罩的耐受性优于气管导管。术中两组均无返流、误吸发生;欧普乐喉罩本身是靠解剖结构来闭合气道,密闭性良好,从而降低了反流误吸的危险,但对于饱食或其他易反流误吸的患者禁用欧普乐喉罩。
本研究结果显示,O组术后咽痛发生率低于T组,T组有1例出现术后声嘶,经雾化吸入地塞米松、庆大霉素后治愈,这可能是由于气管插管易造成声门损伤,严重可引起喉水肿,增加气道阻力,而喉罩不进入气管内,对气道刺激性小,故不会出现气道的损伤[8] ......
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