促红细胞生成素对改善早产儿脑损伤的效果研究(2)
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[Key words] Erythropoietin; Preterm infants; Cerebral injury
近年来随着围生医学及新生儿重症监护技术的不断提高，早产儿尤其是极低出生体重儿存活率大大改善，但早产儿脑损伤发病率也逐年上升，神经系统发育后遗症并未成比例下降。早产儿脑损伤主要表现在脑瘫以及神经功能发育障碍，不仅涉及运动，也涉及到认知和行为，存活的早产儿10%~20%有不同程度的伤残是影响早产儿生命健康和生存质量的重要因素[1]。目前针对早产儿脑损伤的预防与治疗措施均处于探索阶段，未取得令人满意的效果。国内外均在探索更加有效的防治方法。促红细胞生成素(EPO)是人体循环中一种具有促进红细胞生成功能的可溶性糖蛋白，临床上广泛应用于肾性贫血和早产儿贫血，近年来许多研究发现，EPO具有明显的神经营养、神经保护和促进神经生长发育的作用，可作为一种新型的多功能神经保护剂[2]，有效改善早产儿脑损伤预后。加大对EPO改善早产儿脑损伤的研究，有着极其重要的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年5月~2013年12月新生儿科脑损伤的45例早产儿(男30例，女15例)为研究对象，其中胎龄(32.0±2.5)周，出生体质量(1260±328)g。按入院先后次序随机分为治疗组(25例)，对照组(20例)。异常判定标准参照第4版《实用新生儿学》有关早产儿脑损伤诊断标准 。分娩方式：剖宫产15例，顺产25例，臀助产5例。两组在胎龄、出生体质量、分娩方式、Apgar评分、脑损伤分度之间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。纳入标准：其中胎龄≥ 28周，并且≤ 36周；出生体重< 2500 g；出生后不超过72 h。剔除标准：并发宫内TORCH感染、严重先天性畸形；先天性心脏病；遗传代谢性疾病；患甲状腺疾病母亲所生的早产儿。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法对分配到治疗组的患儿 ......
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