影像学测量在颞下颌关节紊乱病治疗与评价中的应用(3)
4.1 手术治疗TMD目前对于TMD手术治疗,已经形成了以关节镜为主的外科治疗体系,对于关节盘移位的患者,经关节镜行盘复位固定的治疗方法,复位效果好。对于颞下颌关节盘穿孔,一种较严重的TMD,考虑到保留关节盘对维持关节正常工作的重要性,龙星[16]指出传统的关节盘切除术已很少开展,在临床上采用关节盘修补术加髁突高位成形术治疗颞下颌关节盘穿孔,疗效满意。
4.2 现代医学保守治疗TMD
现代医学保守治疗TMD主要为对咬合关系的调整。如李忠南[24]采用全牙弓软塑胶牙胎垫治疗TMD,总有效率达到93.5%。蒋永健等[25]通过对肌功能训练和特定电磁波(TDP)照射治疗TMD,两种方法均有良好的辅助治疗作用,不仅使咀嚼肌的张力得到调节和恢复,而且疗效得以保持和巩固。通过对颞下颌关节腔注射治疗,可使关节液成分发生改变,颞下颌关节面的黏弹性出现变化。
4.3 传统中医为主保守治疗TMD
对于TMD的治疗,虽然中医采用的治疗手段多种多样,但多以针灸推拿为主,辅以其他疗法,如薛维华等[26]温针灸运动疗法治疗TMD总有效率为94.3%。赵仲和[27]推拿手法结合穴位注射治疗TMD总有效率为93%。
4.4 中西医结合保守治疗TMD
西医结合保守治疗主要是把针刺与药物、液体等对穴位的渗透刺激作用综合一起 ......
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