全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年4月~2013年4月我院产科检出患有心脏病的孕妇共62例为观察组，另选取我院产科2008年6月前收治的55例妊娠合并心脏病孕妇为对照组。其中对照组中初产妇41例，再产孕妇14例，包括先天性心脏病4例，风湿性心脏病23例，围生期心肌病17例，扩张性心肌病9例，高血压性心脏病2例；观察组中初产孕妇45例，再产孕妇17例，具体心脏病类型如下：先天性心脏病5例，风湿性心脏病28例，围生期心肌病16例，扩张性心肌病10例，高血压性心脏病3例；诊断标准[2]包括心电图显示有心律失常，超声心动图显示瓣膜、心房和心室出现病变。心功能分级采用1964年纽约心脏病协会制订的心功能分类法[3]，Ⅰ级：一般体力活动时未出现心功能不全的表现；Ⅱ级：休息时正常，但在一般体力活动后有疲乏、心慌、无力、气短等表现；Ⅲ级：一般体力活动明显受限，从事少于一般体力的活动时即出现明显症状，既往有心衰史的患者均属此级；Ⅳ级：休息时仍出现心脏功能不全表现。两组患者的年龄、孕龄、心功能分级一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
表1 观察组和对照组一般资料比较
1.2 方法
对照组采用常规护理法：根据孕妇的特点，对所有孕妇均进行一般护理，保障其基本的健康监护。
观察组在常规护理基础上根据心脏病的发病类型对妊娠合并心脏病孕妇进行全程护理干预：需要根据其心脏病类型、孕妇具体情况进行个性化护理干预。
1.2.1 产前护理对于妊娠合并心脏病的孕妇，被列为高危患者，通常安置于单间病房，温度、适宜，人员走动少，有利于孕妇安静休息。术前需要对患者进行脉搏、心率、血压等常规指标检测，由于孕妇心脏状况特殊情况，可能因心律不齐、脉搏短绌影响计数准确度，脉搏、心率都要数1 min，且准确记录液体出入量。若出现异常，如患者的面色苍白、嘴唇发绀、胸闷气急就要提高警惕，请医师为患者进行心脏听诊，准备好抢救仪器，一旦患者咳嗽或痰中带血、心悸等心力衰竭前兆，应及时向有关医师汇报进行救治。
1.2.2 心理护理患者由于带病妊娠心理负担较重，时刻担心胎儿受影响和自身病情恶化，有紧张、恐惧、焦虑等情绪反应 ......
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