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编号:12655139
围生期心肌病的病因学研究进展(3)
http://www.100md.com 2014年6月15日 中国医药导报2014年第17期
     溴隐亭是多巴胺D2受体激动剂,可抑制泌乳素的分泌,阻断该级联反应,对敲除STAT基因的大鼠,给予溴隐亭治疗,泌乳素水平下降能延缓PPCM疾病进展,阻止PPCM的发生[14]。因此,泌乳素在PPCM中的作用日益受到重视。有研究中显示,12例既往患PPCM再次妊娠时复发的患者,6例患者在标准抗心衰治疗基础上加用溴隐停,结果溴隐停组左室功能增强或无变化,无死亡病例,而对照组左室功能恶化,其中3例死亡。故溴隐亭治疗为PPCM的药物治疗开辟了新途径。虽然溴隐亭能显著改善左室收缩功能及射血分数,能有效预防再次妊娠的PPCM的发生,但另有研究显示,有些患者使用溴隐停后,发生了栓塞进而导致心梗[10]。因此,有学者推荐溴隐停与小剂量肝素联合使用。目前还需要通过大量临床药物实验进一步验证新药物的疗效及安全性。

    4.7 遗传

    许多文献报道PPCM有家族聚集现象,认为环境和遗传因素在PPCM中共同发挥了作用。近期又发现一例代孕母亲妊娠足月时被诊断为PPCM,其移植胚胎之卵子来源于有PPCM病史的女性,提示了遗传易感因子的可传递性,并认为PPCM可能为遗传性自身免疫性疾病。也有人提出家族性PPCM现象的发生可能是妊娠诱发的家族性DCM的表现 ......
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