经皮微创钢板内固定技术结合锁定加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果比较
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2014年7月5日
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参见附件。
余英剑 李桂涛 洪翔 曹瑞治 刘恒 陈伟全 深圳市龙岗中心医院骨科;
【摘要】目的观察经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术结合锁定加压钢板(LCP)方式与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)效果差异,观察患者骨折愈合情况。方法选择2010年1月~2013年10月深圳市龙岗中心医院收治的IFF患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组采取MIPPO技术结合LCP方式治疗,对照组采取PFNA治疗。术后两组患者进行系统康复训练,随访1年,根据Harris髋关节评分评估患者髋关节功能恢复情况,比较两组疗效差异。结果观察组手术时间、出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为(64.7±11.4)min、(267.9±79.4)mL、(83.4±7.9)d、(17.5±1.1)周,均优于对照组[(79.4±12.1)min、(336.2±84.5)mL、(103.3±9.5)d、(18.9±1.2)周],差异有统计学意义(P0.05);观察组住院天数[(15.9±2.3)d]与对照组[(16.7±2.5)d]比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组Harris髋关节评分优22例(73.3%),良5例(16.7%),一般2例(6.7%),差1例(3.3%),对照组分别为16例(53.3%)、5例(16.7%)、5例(16.7%)、4例(13.3%),观察组优良率[90.0%(27/30)]明显优于对照组[70.0%(21/30)],差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率[6.7%(2/30)]与对照组[10.0%(3/30)]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO技术结合LCP治疗IFF生物力学稳定,有助于术后髋关节功能恢复,且不良反应少,安全性较高,临床疗效较佳。
【关键词】 经皮微创钢板内固定技术 锁定加压钢板 股骨近端防旋髓内钉 股骨粗隆间骨折
【基金】广东省深圳市科技计划项目(医疗卫生类)(编号201303205)
【分类号】R687.3
随着人口老龄化改变、交通意外事故发生频繁,以及高处跌落伤事故愈加增多,髋部骨折患者临床愈加常见。据临床研究[1-2]表明,髋部骨折患者中股骨粗隆间骨折(IFF)约占50%,可见IFF发生率之高。IFF的发生,对患者影响巨大,尤其多数为高龄患者,骨折端若损伤周围血管、神经,可导致大
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