地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果
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2014年7月25日
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参见附件。
朱梦莉 应志敏 浙江省永康市第一人民医院麻醉科;浙江省永康市第一人民医院急诊科;
【摘要】目的探讨地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果观察。方法选取2012年1月~2013年12月在浙江省永康市第一人民医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均在气管插管全身麻醉下行常规腹腔镜胆囊切除术,术毕前10 min停所有麻醉用药,观察组患者加用地佐辛0.1 mg/kg及丙泊酚10 g/(kg·min),对照组患者加用地佐辛0.1 mg/kg维持至术毕。观察并比较两组患者麻醉后的苏醒时间、疼痛、苏醒期躁动和镇静评分情况。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后30 min(T3)3个时点视觉模拟评分和苏醒期躁动评分[(2.1±0.4)、(2.3±0.5)、(2.7±0.7)、(0.7±0.2)、(0.6±0.2)、(0.7±0.2)分]均少于对照组[(4.0±1.0)、(3.7±0.9)、(3.2±0.8)、(1.7±0.4)、(1.9±0.5)、(1.8±0.4)分],差异均有统计学意义(t=3.34、2.87、2.23、3.73、5.29、4.17,P0.05或P0.01),两组患者的镇静评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚可明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,有效预防和减少患者全麻苏醒期躁动的发生,且不影响患者麻醉后苏醒时间,不加重患者镇静程度,是预防全麻术后苏醒期躁动一种安全有效的方法。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 地佐辛 丙泊酚 苏醒期躁动
【基金】浙江省医学会临床科研基金项目(编号2011ZYC-A102)
【分类号】R614
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性病变的常见术式,具有手术创伤小,术后疼痛轻,术后恢复快等优点,是治疗胆囊良性病变的金标准。腹腔镜胆囊切除术常采用全麻,但在其苏醒期由于麻醉程度的减浅及切口疼痛等刺激下患者会出现血流动力学的剧烈波动,引起患者苏醒期躁动发生,增加了患
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