鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的效果
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2014年8月25日
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孙文忠 谢华 郑青平 戴善军 广西壮族自治区柳州市人民医院耳鼻咽喉科;广西壮族自治区柳州市人民医院肿瘤放疗科;
【摘要】目的评价鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的临床疗效。方法选择2011年3月~2012年9月在柳州市人民医院确诊为鼻咽癌并接受放射治疗的90例患者,随机分为3组。治疗一组29例58耳,放疗始至第7周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次;治疗二组29例58耳,放疗始至第12周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次;对照组32例64耳,不采取任何措施。比较90例患者放疗始及放疗后第7、12周末气导听阈均值、声导抗、耳内镜结果。结果三组放疗始及第7、12周末气导听阈均值、异常声导抗耳数、鼓室积液率均逐渐增大。放疗后第7周末,治疗一组、治疗二组气导听阈均值、异常声导抗发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均相近,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);放疗后第12周末,治疗一组、治疗二组的气导听阈均值、异常声导抗耳数发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),并且上述各指标治疗一组均高于治疗二组,差异有统计学意义(P0.05)。三组均未见严重药物不良反应。结论所有患者放疗后3个月时气导听阈均增高,鼓室注射曲安奈德可减轻鼻咽癌放疗后听力损失的程度,有效保护听力。
【关键词】 鼓室注射 曲安奈德 鼻咽癌放疗 听力损失
【基金】广西壮族自治区柳州市应用技术研究与开发计划课题(编号2011J0302027)
【分类号】R739.63
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是发病率最高的头颈部恶性肿瘤,放疗为首选疗法。病变组织及电离辐射均可损伤中耳,引起咽鼓管功能障碍、鼓室积液,分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)发病率可达78.3%[1],是放疗后听力损失的主因。本研究将90例(180耳)放疗的NPC患
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