颈项透明层增厚胎儿的产前诊断和预后研究
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2014年8月25日
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秦牧 郑碧 唐永红 四川省宜宾市第二人民医院产前诊断科;
【摘要】目的探讨颈项透明层增厚与胎儿染色体异常、严重结构畸形和其他严重异常的关系,了解其在评估胎儿预后中的价值。方法回顾性分析2008年1月~2014年1月于宜宾市第二人民医院78例妊娠早期11~13+6周NT≥2.5 mm且行产前诊断的单胎的临床资料,按NT厚度将其依次分为3组。第1组(NT 2.5~3.5 mm,34例)、第2组(NT 3.6~4.5 mm,28例)及第3组(NT≥4.6 mm,16例)。统计胎儿染色体核型检测结果,随访胎儿超声筛查结构异常情况及妊娠结局。结果 178例NT增厚胎儿中染色体核型异常22例(28.21%)、结构异常23例(29.49%),其中严重心脏畸形14例(17.95%)。随访率96.15%(75/78)。妊娠结局:引产39例,活产36例,无宫内感染、胎膜早破等妊娠结局,活产36例均无出生缺陷。2三组NT增厚胎儿中染色体异常发生率分别为17.65%、28.57%、50.00%,严重心脏畸形发生率分别为0.00%、21.42%和50.00%,结构异常发生率分别为20.59%、28.57%和50.00%。三组胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率差异均有统计学意义(P0.05),且发生率均随NT增厚而升高。3主要染色体异常包括21三体综合征(10.26%)、心脏畸形异常(7.69%)和18三体综合征(3.85%)。结论 NT增厚与胎儿染色体非整倍体和先天性心脏病等不良妊娠结局有关。
【关键词】 颈项透明层 染色体异常 心脏畸形 产前诊断 超声
【分类号】R714.5
颈项部透明层厚度(nuchal translucency thick-ness,NT)是指妊娠早期(11~13+6周)超声波下见到的胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度,临床上常因遗传、解剖超声或感染等因素导致CHINA MEDICAL HERALD Vol.11 No.24 August 2014淋巴回流障碍,从而出现透明层增厚
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