鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值
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2014年10月5日
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周建兵 祝跃明 浙江省台州市玉环县第二人民医院;浙江省湖州市中心医院;
【摘要】目的探讨鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值。方法选择2010年2月~2013年2月在浙江大学医学院附属第二医院收治的鼻咽癌患者110例(观察组),另选择同期来该院行健康体检的100例健康体检者(正常组),利用1.5T symphony超导型磁共振成像机行头颈部波谱扫描,记录并分析结果。将观察组的图像观察兴趣区分为瘤体区、瘤周区、对照区,观察其波谱图的变化状态。同时记录N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等代谢物波峰值。计算三区域的NAA/Cho、NAA/Cr及Cho/Cr等比值。结果 T2WI及多体素氢质子磁共振波谱显示:正常组颌面部肌肉在δ1.0~1.4处可见宽大的脂质峰;观察组在δ3.0~3.6可见宽大的脂质峰,体素大小为1.6~11.5 cm3,平均(4.9±0.4)cm3。观察组对照区NAA/Cho、NAA/Cr均明显高于瘤体区、瘤周区,差异均有统计学意义(P0.05),Cho/Cr明显低于瘤体区、瘤周区,差异有统计学意义(P0.05);三个区域NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cho/Cr比值可以作为鼻咽癌诊断的标准之一。
【关键词】 多体素氢质子磁共振波谱 鼻咽癌 胆碱/肌酸
【基金】浙江省医药卫生科技计划项目(编号2012KYB198)
【分类号】R739.63
鼻咽癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一,原发于鼻咽黏膜被覆上皮,病理上主要以低分化鳞状细胞癌,颈淋巴结转移率高。随着CT、MR等影像学技术及TPS系统的应用,人们逐渐认识到鼻咽癌原发肿瘤体积和颈淋巴结转移规律对放疗效果的影响。多体素氢质子磁共振波谱能很好地反映肿瘤代谢
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