腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较
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2014年10月5日
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杨菁 贺敏 邢辉 李琳 李仙仙 周敏 武汉大学人民医院生殖医学中心;湖北省襄阳市中心医院妇产科;
【摘要】目的对比分析腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的近期效果及应用价值。方法对襄阳市中心医院2010年6月~2013年3月收治的43例早期子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),并和同期43例经腹行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期子宫恶性肿瘤患者(开腹组)进行对照,比较两种术式的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中及术后并发症等。结果与开腹组相比,43例腹腔镜组的患者术中失血量少[(336.28±240.49)mL比(479.07±317.02)mL,P0.05]、清除淋巴结数目多[(18.95±3.87)个比(17.02±3.89)个,P0.05]、术后肛门排气时间短[(1.43±0.40)d比(2.29±0.44)d,P0.05]、术后住院天数少[(9.63±1.93)d比(11.14±3.36)d,P0.05]以及输血比例低[(16.28%)比(41.86%),P0.05],差异有统计学意义;手术时间较开腹组长,但差异无统计学意义[(231.04±64.33)min比(209.30±45.07)min,P0.05]。结论在早期子宫恶性肿瘤的手术方式中,与传统开腹手术相比,腹腔镜组具有同样的有效性和安全性,同时减少了术中出血量及术后并发症,减少了手术创伤,缩短了住院时间,术后患者恢复快,为妇科恶性肿瘤应用微创手术治疗提供了良好的应用前景。
【关键词】 子宫恶性肿瘤 腹腔镜手术 广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫
【分类号】R737.33
子宫恶性肿瘤是严重危害妇女健康的疾病之一,目前治疗方案以放疗和手术治疗为主,广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结清扫术仍是治疗早期子宫恶性肿瘤的标准术式,但是传统开腹手术具有创伤大、恢复时间长等缺点。近年来腹腔镜手术广泛应用于临床,其具有创伤小、
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