普外科中心静脉置管并发症的原因分析及护理
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2014年10月5日
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朱美玲 湖北省宜昌市中心人民医院普外3科;
【摘要】目的分析普外科中心静脉置管常见并发症的发生原因,针对各个环节制订出相应护理细节,降低并发症的发生。方法对宜昌市中心人民医院2010年1月~2013年1月收治的胃癌及结直肠癌患者490例行中心静脉置管,将其为对照组(240例)和改进组(250例),对照组每天在输液开始时更换无菌透明敷贴,用0.5%碘伏棉签消毒,用3M公司的6 cm×7 cm透明敷贴将导管末端向上固定;改进组由专人定时每周更换1次敷贴及肝素帽,使用一次性护理包消毒,用3M公司的10.0 cm×11.5 cm的透明敷贴将导管末端呈半圆形顺应胸骨方向向下固定。对置管并发症的发生率进行统计,分析发生并发症的原因及预防方法。结果对照组发生并发症96例,发生率为40.00%;改进组发生并发症12例,无空气栓塞、脱管等严重并发症发生,发生率为4.80%。改进组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中心静脉置管并发症的发生主要由于护理操作不当和护士责任心不强引起。重视护理细节,可以有效预防中心静脉并发症的发生,甚至避免严重并发症的发生。
【关键词】 中心静脉置管 并发症 护理
【分类号】R472
深静脉置管术由于保留时间长,操作简便,输液种类广泛,能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通道,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压监测(CVP)、危重患者抢救等方面被广泛应用[1]。中心静脉置管在普外科主要用于胃、结直肠等大手术的术中及术后。由麻
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