重症监护病房危重病患者腹泻的中医证型分布
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2014年10月25日
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远庚 刘畅 王颖辉 付征 何龙 赵昕 赵静洁 齐文升 中国中医科学院广安门医院急诊科;首都医科大学附属北京友谊医院中医科;
【摘要】目的探讨危重病患者腹泻中医证型分布特点,为危重病患者腹泻辨证施治提供依据。方法采用观察性研究方法 ,观察2012年1月~2013年1月入住中国中医科学院广安门医院重症监护病房且出现腹泻并符合纳入标准的患者,收集一般情况、24 h后APACHEⅡ评分、腹泻发生时间、持续时间、腹泻相关因素、中医证型、腹泻发生当天便常规及其预后转归等内容。结果共观察70例患者,其中,男44例,女26例;寒热错杂、清浊相混证41例,占58.6%;脾肾阳虚证16例,占22.8%;脾胃湿热证13例,占18.6%。脾肾阳虚证中APACHEⅡ评分≥20分者11例,占68.8%,病死9例,为病死率最高的证型,占56.2%。结论寒热错杂、清浊相混证为危重病患者腹泻的主要证型,治疗上应补泄兼施,寒热并调。脾肾阳虚证病情严重程度较重,病死率较高。
【关键词】 危重病 腹泻 中医证型
【分类号】R259
危重病患者腹泻常提示胃肠功能障碍或衰竭。越来越多的研究表明,由于肠道细菌、内毒素移位及肠道局部炎性反应,当患者出现肠道功能障碍或衰竭时,其可引起远端器官的损伤并造成多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生,致使原有疾病加重,病死率
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