四种非典型抗精神病药长期治疗老年慢性精神分裂症对QTc间期的影响
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2014年11月5日
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于凤玲 梁英 刘红燕 黄娟娟 黄燕贞 北京市海淀区精神卫生防治院;北京大学第六医院;北京大学精神卫生研究所;卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);
【摘要】目的评价利培酮、喹硫平、奥氮平和氯氮平四种非经典抗精神病药对老年慢性精神分裂症患者QTc间期的影响。方法将北京市海淀区精神卫生防治院2010年1月~2013年1月收治的80例老年慢性精神分裂症患者分为利培酮组(n=20)、奥氮平组(n=20)、喹硫平组(n=20)和氯氮平组(n=20),接受单一药物治疗,随访1年。基线和治疗每月末分别检查心电图和血清钾钠氯水平。结果治疗12个月末,利培酮组、奥氮平组、喹硫平组和氯氮平组QTc间期分别延长了21.5、15.5、27.5、13.5 ms,四组QTc间期变化比较差异无统计学意义(F=2.18,P=0.097)。治疗1年内,四组精神分裂症患者均未达到QTc间期延长的诊断标准(男性470 ms,女性480 ms),无任何患者QTc间期在原基础上增加超过60 ms。结论利培酮、奥氮平、奎刘平和氯氮平均具有延长QTc间期的作用,并且程度不同,但它们总体对QTc间期的影响有限,比较适合在老年慢性精神分裂症患者中使用。
【关键词】 非典型抗精神病药 精神分裂症 老年 QTc间期
【基金】北京高等学校青年英才计划项目(编号YETP0073)
【分类号】R749.3
精神分裂症是一种复杂的精神疾患,往往在青年时期发病,病情不断加重,持续损害患者的社会功能,常常需要数年甚至数十年的药物治疗。进入老年期后,这些患者往往伴发多种慢性躯体疾病,同时服用多种药物,加上老年患者药物清除速度减慢,对药物敏感性增加,抗精神病药的安全性问题
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