临床药师参与治疗老年产β—内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染5例(2)
1.3 病例三
患者，老年女性，2014年6月7日入院，有明确外伤，X线片提示：L1粉碎性、爆裂性骨折，T12向前滑脱，L5体骨折。头颅CT提示：右颞叶、左顶叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑肿胀。胸部CT提示：两下肺挫伤。于2014年6月13日在全麻下行后入路L1骨折切开复位钉棒系统内固定后路+椎板切除减压+椎管扩大成形术+经伤椎植骨，患者阴道流出暗红色分泌物。诊断：①脑挫裂伤；②L1骨折术后；③截瘫；④左肩胛骨骨折；⑤左肩锁关节半脱位；⑥肺挫伤；⑦尿路感染。2014年8月6日，中段尿培养结果：大肠埃希菌(产ESBLs)。药敏结果(以MIC表示)：敏感：米诺环素≤4 μg/mL，哌拉西林/他唑巴坦≤16/4 μg/mL，美罗培南≤1 μg/mL，亚胺培南≤1 μg/mL，头孢哌酮/舒巴坦16/8 μg/mL，氨苄西林/舒巴坦≤8/4 μg/mL，阿米卡星≤16 μg/mL，头孢西丁≤8 μg/mL，庆大霉素≤4 μg/mL；中介：头孢吡肟=16 μg/mL；耐药：四环素≥16 μg/mL，头孢他啶=16 μg/mL，氨曲南≥16 μg/mL ......
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患者，老年女性，2014年6月7日入院，有明确外伤，X线片提示：L1粉碎性、爆裂性骨折，T12向前滑脱，L5体骨折。头颅CT提示：右颞叶、左顶叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑肿胀。胸部CT提示：两下肺挫伤。于2014年6月13日在全麻下行后入路L1骨折切开复位钉棒系统内固定后路+椎板切除减压+椎管扩大成形术+经伤椎植骨，患者阴道流出暗红色分泌物。诊断：①脑挫裂伤；②L1骨折术后；③截瘫；④左肩胛骨骨折；⑤左肩锁关节半脱位；⑥肺挫伤；⑦尿路感染。2014年8月6日，中段尿培养结果：大肠埃希菌(产ESBLs)。药敏结果(以MIC表示)：敏感：米诺环素≤4 μg/mL，哌拉西林/他唑巴坦≤16/4 μg/mL，美罗培南≤1 μg/mL，亚胺培南≤1 μg/mL，头孢哌酮/舒巴坦16/8 μg/mL，氨苄西林/舒巴坦≤8/4 μg/mL，阿米卡星≤16 μg/mL，头孢西丁≤8 μg/mL，庆大霉素≤4 μg/mL；中介：头孢吡肟=16 μg/mL；耐药：四环素≥16 μg/mL，头孢他啶=16 μg/mL，氨曲南≥16 μg/mL ......
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