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编号:12524906
甲状旁腺素测定联合预防性补钙对防治甲状腺全切除术后低钙血症的价值(1)
http://www.100md.com 2014年11月25日 周元等
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     [摘要] 目的 探讨甲状腺全切除术患者甲状旁腺素(PTH)测定联合预防性补钙对防治术后低钙血症的临床价值。 方法 选取2011年1月~2014年1月在嘉兴市第一医院行甲状腺全切除术的患者102例,根据术后1 h测定的PTH水平分为A组(39例,PTH < 15 ng/L)和B组(63例,PTH≥15 ng/L)。术后A组予以静脉补钙3 g/d,连续补钙5 d;B组予以常规补液,不予以补钙。检测术前及术后第1、2、3、7、30天的血钙及PTH水平,观察并记录术后是否出现症状性低钙血症,两组间进行统计学比较分析。 结果 A组术后第1、2、3、7、30天的血钙水平分别为(2.09±0.05)、(2.02±0.04)、(2.12±0.04)、(2.22±0.07)、(2.35±0.06)mmol/L,B组分别为(2.07±0.05)、(2.03±0.04)、(2.14±0.04)、(2.22±0.06)、(2.34±0.04)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);A组术后第1、2、3天的PTH水平分别为(11.92±2.17)、(5.80±1.69)、(9.73±2.31)ng/L,B组分别为(19.92±5.37)、(12.84±2.43)、(15.93±5.17)ng/L,A组第1、2、3天的PTH水平均明显低于B组(P < 0.01);A组术后第7、30天的PTH水平分别为(23.98±7.31)、(46.07±5.62)ng/L,B组分别为(24.90±6.45)、(45.22±7.42)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);A、B两组发生术后症状性低钙血症的例数分别为5例(12 ......
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    周元 蒋红钢 陆伯豪 陈治横 李进 徐鹿平 浙江省嘉兴市第一医院肿瘤外科;

    【摘要】目的探讨甲状腺全切除术患者甲状旁腺素(PTH)测定联合预防性补钙对防治术后低钙血症的临床价值。方法选取2011年1月~2014年1月在嘉兴市第一医院行甲状腺全切除术的患者102例,根据术后1 h测定的PTH水平分为A组(39例,PTH15 ng/L)和B组(63例,PTH≥15 ng/L)。术后A组予以静脉补钙3 g/d,连续补钙5 d;B组予以常规补液,不予以补钙。检测术前及术后第1、2、3、7、30天的血钙及PTH水平,观察并记录术后是否出现症状性低钙血症,两组间进行统计学比较分析。结果 A组术后第1、2、3、7、30天的血钙水平分别为(2.09±0.05)、(2.02±0.04)、(2.12±0.04)、(2.22±0.07)、(2.35±0.06)mmol/L,B组分别为(2.07±0.05)、(2.03±0.04)、(2.14±0.04)、(2.22±0.06)、(2.34±0.04)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后第1、2、3天的PTH水平分别为(11.92±2.17)、(5.80±1.69)、(9.73±2.31)ng/L,B组分别为(19.92±5.37)、(12.84±2.43)、(15.93±5.17)ng/L,A组第1、2、3天的PTH水平均明显低于B组(P0.01);A组术后第7、30天的PTH水平分别为(23.98±7.31)、(46.07±5.62)ng/L,B组分别为(24.90±6.45)、(45.22±7.42)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P0.05);A、B两组发生术后症状性低钙血症的例数分别为5例(12.8%)及6例(9.5%),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于甲状腺全切除术后1 h PTH水平低下的患者早期予以预防性补钙有利于防治术后低钙血症,有助于甲状旁腺功能恢复,值得临床推广应用。

    【关键词】 甲状旁腺素 预防性补钙 甲状腺全切除术 低钙血症

    【基金】浙江省嘉兴市重点科技创新团队(编号:嘉委办发[2013]3号)

    【分类号】R736.1

    CHINA MEDICAL HERALD Vol.11 No.33 November 2014甲状腺全切除术目前已经成为甲状腺癌及双侧结节性甲状腺肿手术治疗的标准术式[1]。甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺分泌的调节血钙水平的重要激素。甲状旁腺与甲状腺关系紧密,由于其位置与甲状腺被膜非常贴

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