右美托咪定对心肺转流下行冠状动脉搭桥术患者脑损伤的减轻作用(3)
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大量研究发现，SjvO2、Ca-jvO2、PaO2、CEO2指标均准确地反映出患者的脑血含氧量及脑氧代谢[23-25]。本研究心肺转流术开始并进行冠状动脉搭桥术时，心肺转流术开始并进行冠状动脉搭桥术时，SjvO2均升高，T2时Ca-jvO2均降低，且实验组的SjvO2、PaO2明显高于对照组，Ca-jvO2、CEO2明显较对照组低，两组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。由此看出，右美托咪定能降低患者的脑代谢率，提高脑内血氧饱和度。且在研究期间，两组患者各时点的SjvO2均大于50%，说明两组患者在整个麻醉过程中，都没出现明显的脑氧供需失衡，且减轻心肺转流术中造成的神经脑损伤。
综上所述，右美托咪定能够降低心肺转流术下行冠状动脉搭桥术中患者的NSE及S-100B蛋白水平，降低患者的脑代谢率，提高脑内血氧饱和度，对因心肺转流术冠状动脉搭桥术所引发的脑损伤有一定的保护作用。由于本研究观察例数偏少，且所用的右美托咪定剂量单一，有关大样本研究右美托咪定对心肺转流术下行冠状动脉搭桥术中患者的NSE及S-100B蛋白水平影响，及其剂量与NSE及S-100B蛋白水平的量效关系，仍有待进一步研究。
[参考文献]
[1] 谢立刚，胡小琴，吴新民.心血管手术后早期神经精神并发症的调查[J].中国循环杂志，2001，10(5)：369-371.
[2] Cho JS，Kim S，Shin S，et al. Effects of Dexmedetomidine on changes in heart rate variability and hemodynamics during tracheal intubation [J] ......
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