新型农村合作医疗方案调整对参合人住院的影响(2)
3.1 设定适宜的个人、政府筹资额,提高农民参合积极性
在目前的“自愿参保”的原则下,合理设置个人、政府筹资额,对于提高农民参合积极性,保证新农合的稳定运行,有重要意义[14]。在筹资水平较低的情况下,农民很难实际受益。在不增加农民太大负担的情况下,适当提高个人筹资水平,有利于提高新农合的补偿水平[15-16]。但设定较高的个人筹资额也伴随新农合使用频率,住院费用的上升,这也许是农民就医需求的释放,也可能出现相关的道德风险,这还需要未来深入研究。
3.2 设置合理起付线,引导农民合理就医
起付线又叫免赔额,是指参加新农合的农民发生医疗费用后,首先自付一定额度的医疗费用,超过此额度的医疗费用才由新农合基金予以支付,这个自付额度的标准为“起付线”。起付线在医疗费用控制中起到了“门槛”的作用。让参合农民自付一部分费用,制约或限制一部分非必需医疗需求,抑制“门诊转为住院”、“小病大养”,起到事前控制不合理医疗消费的作用[17-18] ......
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在目前的“自愿参保”的原则下,合理设置个人、政府筹资额,对于提高农民参合积极性,保证新农合的稳定运行,有重要意义[14]。在筹资水平较低的情况下,农民很难实际受益。在不增加农民太大负担的情况下,适当提高个人筹资水平,有利于提高新农合的补偿水平[15-16]。但设定较高的个人筹资额也伴随新农合使用频率,住院费用的上升,这也许是农民就医需求的释放,也可能出现相关的道德风险,这还需要未来深入研究。
3.2 设置合理起付线,引导农民合理就医
起付线又叫免赔额,是指参加新农合的农民发生医疗费用后,首先自付一定额度的医疗费用,超过此额度的医疗费用才由新农合基金予以支付,这个自付额度的标准为“起付线”。起付线在医疗费用控制中起到了“门槛”的作用。让参合农民自付一部分费用,制约或限制一部分非必需医疗需求,抑制“门诊转为住院”、“小病大养”,起到事前控制不合理医疗消费的作用[17-18] ......
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