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编号:12626858
多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性(3)
http://www.100md.com 2015年1月5日 中国医药导报2015年第1期
     3.2 多通道微创经皮肾镜取石术的应用优势

    肾结石是泌尿外科常见病,复杂性肾结石的治疗一直是难点问题,目前在医学中对于复杂性肾结石的定义还比较模糊,一般复杂性肾结石指的是多发结石、异位肾结石、鹿角形结石以及双侧结石等,也有有学者认为直径超过2.5 cm的结石位复杂性肾结石,目前此类发杂性肾结石采用的治疗方法为经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL),但是这种方法在治疗中还具有局限性,针对一些大块性以及肾功能不全的患者还需要采取开放性手术治疗[5-7]。经过几十年的临床实践,PCNL具有创伤小、对患者危害小的优点,目前常采用微创经皮肾镜取石术治疗。

    在采用PCNL术治疗复杂性肾结石的过程中,成功的关键在于定位准确,采用B超引导经皮肾镜能够显示出肾脏的内部结构以及肾实质的厚度,具有准确性和安全性。在术中应牢记皮肤至肾盏的深度,导丝应保持伸直置入深度足够,为避免肾盂的伤害,扩张器的深度要小于穿刺深度1 cm[8]。相关医学研究表明[9-10],在复杂性肾结石的治疗中,微创经皮肾镜取石术的通道对治疗效果造成直接而深刻的影响 ......
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