60例社区2型糖尿病患者动态血糖监测血糖近日节律的研究(3)
目前认为，血糖生物节律改变、血糖大幅波动可加重T2DM患者的器官损害，导致并发症明显增多，已有较多研究显示血糖波动导致DM慢性并发症的病理机制[7-8]，并提示血糖水平不稳定对DM慢性并发症危险的作用超过血糖绝对水平的作用[9]。主要是短暂的葡萄糖高峰与反复的血糖波动对机体循环系统和动脉壁造成较为严重的急性损害，使得血管内皮细胞受到损伤，发生内皮功能紊乱，导致患者出现微循环功能障碍的并发症。并且高血糖使得经氧化应激对机体发生直接毒性作用，氧化应激反应可以促进机体内有毒物质大量生成和蓄积，促进慢性并发症形成。如何达到长期良好的血糖控制以减少DM慢性并发症，除了降低血糖水平以外，更要考虑到血糖过度波动等因素带来的危害。血糖控制不能仅仅关注短时期内某段时间某个点的血糖值，而应把血糖长期严格地、平稳地控制在正常范围值之内，因此在治疗过程中了解每一位T2DM患者的血糖波动节律显得非常重要。文献普遍认为DM患者血糖和尿糖都有昼夜节律性，糖耐量试验也呈昼夜节律性[10-11]，且T2DM患者血糖浓度波动幅度较大，与饮食密切相关。在《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》中进一步强调DM治疗中血糖的稳定的重要性 ......
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