老年慢性阻塞性肺病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关因素(2)
3 讨论
随着环境污染的加剧、人口的老龄化以及吸烟人数的增加，COPD已成为危害人类健康最主要的慢性呼吸系统疾病[5-7]。大多数COPD患者会出现不同程度的气促、咳嗽等症状，不但有气流受限特征，往往伴有肺实质的破坏和肺血管的异常以及血液弥散功能的障碍[8-10]，严重地影响了患者的生活质量。而CHD的发病机制曾有多种学说从不同角度来阐述。最早提出的是脂肪浸润学说认为，本病发病中低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)等脂质代谢失常与其密切相关，其本质是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应，本病的主要病理变化是：动脉壁出现楼板样斑块，而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分。虽然动脉壁也能合成胆固醇和其他脂质。但近年来，对动脉壁和内皮细胞的生理和病理研究，以及对粥样硬化病变的组织化学和免疫化学检查的结果证实，粥样斑块中的脂质主要来自血浆中的胆固醇、三酰甘油和磷脂等，是与载脂蛋白结合成脂蛋白而溶解运转的LDL含胆固醇和胆固醇酯最多，VLDL含三酰甘油最多，高密度脂蛋白(HDL)含蛋白最多，血浆中增高的脂质即以LDL和VLDL或经动脉内膜表面脂蛋白脂酶的作用而分解成残片的形式从下述途径侵入动脉壁：①内皮细胞直接吞饮；②透过内皮细胞间隙；③经由内皮细胞的LDL受体；④通过受损后通透性增加的内皮细胞；⑤通过因内皮细胞缺失，而直接暴露在血流的内膜下组织脂蛋白进到中膜后堆积在平滑肌细胞间，胶原和弹力纤维上引起平滑肌细胞增生平滑肌细胞和来自血液的单核细胞 ......
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随着环境污染的加剧、人口的老龄化以及吸烟人数的增加，COPD已成为危害人类健康最主要的慢性呼吸系统疾病[5-7]。大多数COPD患者会出现不同程度的气促、咳嗽等症状，不但有气流受限特征，往往伴有肺实质的破坏和肺血管的异常以及血液弥散功能的障碍[8-10]，严重地影响了患者的生活质量。而CHD的发病机制曾有多种学说从不同角度来阐述。最早提出的是脂肪浸润学说认为，本病发病中低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)等脂质代谢失常与其密切相关，其本质是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应，本病的主要病理变化是：动脉壁出现楼板样斑块，而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分。虽然动脉壁也能合成胆固醇和其他脂质。但近年来，对动脉壁和内皮细胞的生理和病理研究，以及对粥样硬化病变的组织化学和免疫化学检查的结果证实，粥样斑块中的脂质主要来自血浆中的胆固醇、三酰甘油和磷脂等，是与载脂蛋白结合成脂蛋白而溶解运转的LDL含胆固醇和胆固醇酯最多，VLDL含三酰甘油最多，高密度脂蛋白(HDL)含蛋白最多，血浆中增高的脂质即以LDL和VLDL或经动脉内膜表面脂蛋白脂酶的作用而分解成残片的形式从下述途径侵入动脉壁：①内皮细胞直接吞饮；②透过内皮细胞间隙；③经由内皮细胞的LDL受体；④通过受损后通透性增加的内皮细胞；⑤通过因内皮细胞缺失，而直接暴露在血流的内膜下组织脂蛋白进到中膜后堆积在平滑肌细胞间，胶原和弹力纤维上引起平滑肌细胞增生平滑肌细胞和来自血液的单核细胞 ......
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