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“解学”之难,构建医学专业视野的大格局(2)
http://www.100md.com 2015年2月5日 中国医药导报2015年第4期
     不遗余力,推进疼痛医学发展

    2008年4月25日至26日,山东省疼痛研究会第五届会员代表大会暨第十届疼痛学学术交流会在济南召开。在这次会议上,吴承远教授当选为山东省疼痛研究会理事长。

    事实上,吴承远教授为之奉献了大半生光阴的神经外科,与疼痛医学有着最为紧密的联系。谈到疼痛医学,就不能不提及三叉神经痛。吴承远教授坦言:“因为剧烈疼痛,三叉神经痛被许多患者称作‘天下第一痛’,其发作时有如‘刀割、烧灼、闪电’般的感觉,让不少患者因为无法忍受疼痛而轻生,其剧烈程度可见一斑。”

    很多业内同仁和社会上的患者都知道,由于吴承远教授较早在国内开展射频技术治疗三叉神经痛,他有着“国内射频微创治疗三叉神经痛的先行者”之一的荣誉。对此吴承远教授回顾说,我国现代医学对三叉神经痛的认识,在20世纪30年代已有文献记录。1983年,王忠诚等学者率先开展半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛。紧接着的1986年,吴承远教授向孟广远教授学习并坚持开展了选择性射频热凝术治疗三叉神经痛;2001年,吴承远又改进了三维CT导向卵圆孔定位射频热凝治疗三叉神经痛;2003年,吴承远等专家开展神经导航下射频热凝三叉神经半月节治疗三叉神经痛,使现代化的影像技术与传统临床医疗相结合,定位精确,疗效提高。

    围绕“射频疗法”,吴承远教授进一步解释说,近年来,能够选择性破坏三叉神经痛觉纤维和保留触觉纤维的射频疗法如三叉神经半月神经节射频热凝术,在国外已经获得广泛应用,成为治疗三叉神经痛的有效方法之一,且适应症较为广泛,尤其适应药物治疗无效、年老体弱,又不适宜开颅手术治疗的患者。但由于本项治疗专业性强,需要有操作经验和技巧的临床专家和护师协作进行。治疗中要保护角膜,有心血管疾病的老年人需要备有急救设施,以防万一。

    吴承远教授强调:“射频治疗并非唯一治疗三叉神经痛的好办法,如何选择哪种治疗方法要根据病人具体情况而定,但射频微创治疗在目前无疑仍是一项值得推广和病人容易接受的治疗方法。这一疗法的逐步普及也说明,目前我国三叉神经痛的诊治疗水平已跨入世界先进行列。”

    回顾过往,在半个世纪的学科研究之路上,吴承远教授一直不遗余力地为我国疼痛医学的发展贡献着自己的力量。在北京大学韩济生院士引导下,2007年7月18日,原卫生部发出“建立疼痛科诊病科目”的通知后,吴承远教授欣慰地写下了《疼痛医学建科是我国医学事业发展的丰碑——为2007年“世界疼痛日”而作》一文。在该文中,他系统梳理并回顾了世界疼痛医学的发展脉络,并认为,卫生部批准设立“疼痛科”成为临床一级科室的“这一主要文件的颁布,实现了我国疼痛医学在临床上建科的多年的愿望和梦想。”

    薪火相传,兼收并蓄“解学”之难

    在采访中记者还了解到,吴承远教授的学科研究,虽然主要圉于西医学,但他的学术视野,却涵盖古今,对于祖国医学也有着深厚的学识修养。据记者了解,吴承远教授的岳父是山东省知名老中医史兰陵先生,他由此耳闻目睹,薪火相传。

    谈及此话题,吴承远教授感慨地说:“我国南朝梁时的医药学家陶弘景曾有名言:治学‘非学之难,解学难也。’无论你的专业方向是什么,要想有较好的学术建树,就要遍识百家,以求融会贯通。我虽然从事的是西医工作,但对博大精深的中医药学,一直心存敬仰,并抓住一切机会,向国外同道宣传、推广中医药。1988年冬,我正在美国盐湖城犹他大学医院进修神经外科。那一年,美国的天气特别寒冷,指导我工作的美国教授彼得先生患了重感冒,不断咳嗽,数天不愈,以致声音嘶哑。我把从国内带去的中药犀羚解毒片推荐给了彼得先生,并嘱咐他‘每次服4片,一天3次’;次日清晨,我们刚见面,彼得先生便十分高兴并且感激地说:‘中国草药片太好了!真有效!’‘It does work!’从那以后,彼得教授成了中医药的‘粉丝’,经常赞赏中医中药的神奇作用。不久以后,我带到美国的中药片就全部给同事们送光了,中医药的神奇不但获得了美国同行的赞赏,也让我在拥有先进的现代医学的美国,感受到了国学神奇魅力的巨大影响……”

    吴承远教授继续说:“2002年香港凤凰卫视新闻节目女主播刘海若遭遇车祸后,由我国著名神经外科专家凌峰教授等人抢救治疗成功。她奇迹般的治疗效果,成为‘中医中药十分成功’的典型案例之一。2003年中科院院士钟南山教授曾指出,广东治疗SARS的重要经验证明,为在改善呼吸功能及抗病毒治疗同时,中医清热解毒口服中药汤剂或中成药,配合静脉滴注中药制剂,更为抢救危重患者争取了时间,提高了治疗效果。我经过多年的临床实践认为,祖国医学,不容否定。中医药宝库中还有很多宝贵的治疗理念和方剂,值得探索和发掘。目前应该用中医理论辨证施治,并与西医结合,以此突显中医中药的神奇效果和达到现代医学的水平……”

    就是凭着这种“驻足一门,遍识百法”的治学精神,吴承远教授站在专业的坐标上,拓展视野,兼收并蓄,以期“解学”之难;从医50年来,他夙夜向前,孜孜以求,在本专业领域取得了累累硕果。据记者了解,1991年,他被山东省政府授予专业技术拔尖人才,并获得国务院政府特殊津贴;他在山东省率先开展“癫痫外科手术”、“小脑组织移植”、“三维CT定位射频热凝治疗三叉神经痛研究”和“选择性脊髓后根切断治疗脑瘫”等手术;参加了“脑室碘油造影”、“脑立体定向手术”、“颅内外动脉搭桥”、“快速钻颅研制及应用”、“动脉瘤术中破裂应急处理”及“猴的脑内移植免疫耐受模型”等项科研工作。多年来,他还承担了国家自然科学基金资助项目“猴脑内移植免疫耐受治疗帕金森病研究”及山东省科委重大科研基金项目、山东省科技厅基金项目。

    迄今为止,吴承远教授共出版专著23册,主编12本,参编大学教材和研究生教材《外科学》及《黄家驷外科学》有关章节。其中由他主编的我国首部《脑组织移植》专著,1993年由人民卫生出版社出版后,填补了国内该领域的空白。1995年,吴承远教授成为山东省神经外科首批博士生导师;2001年全国总工会授予他全国“五一”劳动奖章,在中南海怀仁堂受到党和国家领导人的接见……

    光阴荏苒,岁月如流。如今,吴承远教授已成为年逾7旬的老人,被医院返聘后,他仍坚持在临床、教学和科研第一线,出专家门诊,还经常在手术台上指导或亲自操作,有时一天竟还能亲手做十余台射频手术。谈及这些,吴承远教授淡泊地说:“我这是为了重温一下做医生的美好感觉……”

    专家简介

    吴承远,1965年毕业于山东医学院医疗系。历任山东大学齐鲁医院神经外科主任、主任医师、教授、博士生导师,山东省疼痛研究会理事长。1982年至1984年中国援坦桑尼亚医疗队筹建神经外科2年,1987年至1989年在美国犹他州立大学及佐治亚州医学院做访问学者。1988年被原卫生部评为有突出贡献专家,1993年、1997年获两届山东省专业技术拔尖人才称号,1991年获国务院政府特殊津贴;2001年获全国五一劳动奖章;2003年获山东省先进工作者奖励;2005年获山东省廉洁行医标兵。曾承担“国家自然科学基金”及“省重点科研攻关”项目“神经细胞移植研究”;获省部科技进步二等奖4项,2002年度评为山东省十大科技成果;发表论文207篇,21篇SCI收录。指导博士研究生18名、硕士生10名、博士后1名。 (刘志学)
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