右美托咪定与吗啡鞘内注射在开腹子宫肌瘤剔除术中的作用比较(2)

http://www.100md.com 2015年2月15日 中国医药导报2015年第5期

     右美托咪定是α2受体激动剂，为美托咪定的活性右旋异构体，具有抗交感、镇静和镇痛的作用。术前给予右美托咪定可明显减少麻醉诱导所需的麻醉剂用量，可减少术前和术后的阿片或非阿片类止痛剂的用量，还可以增加血流动力学的稳定性。国外研究显示，右美托咪定作为椎管内辅助药可以使麻醉起效快，作用时间延长，比芬太尼血流动力学更稳定，术中、术后镇痛效果好且不良反应少[8-9]，能减少24 h紧急镇痛药需求[10-11]。但目前关于鞘内右美托咪定和鞘内吗啡的镇痛效果对比研究仍较少。本研究主要对比妇科开腹手术麻醉中鞘内复合右美托咪定与吗啡的镇痛效果，以期寻找一种比阿片类更好的鞘内辅助药。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年6～10月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院择期行妇科开腹子宫肌瘤剔除术患者120例，年龄35～55岁，体重40～65 kg，ASAⅠ～Ⅱ级。排除标准：椎管内麻醉禁忌证；患者拒绝；有严重内外科合并症。将患者随机分为三组：右美托咪定(BD)组、吗啡(BM)组、对照(B)组，每组40例。本研究经医院伦理委员会同意。

    1.2 仪器与药品

    腰硬联合穿刺包(无锡市通达医疗电器有限公司生产，批号121201)；吗啡(10 mg/mL ......