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编号:12619420
不同模式公立医院法人治理结构的比较分析(3)
http://www.100md.com 2015年2月25日 中国医药导报2015年第6期
     2.4 董事会型治理模式

    2.4.1 实施背景 董事会型治理模式也是在政府提出要推进公立医院管理体制改革,落实公立医院独立法人地位,建立和完善医院法人治理机构的背景下进行的公立医院法人治理结构的探索之一,是在欧美发达国家较为通行的一种治理模式。

    2.4.2 基本内容 一般的董事会型法人治理结构包括股东大会、董事会、医院管理层和监事会,分别代表医院的权力机构、决策机构、执行机构和监督机构,有的可能没有股东大会[19]。该模式下医院是独立的法人实体,其所有权发生变更,产权主体根据股东身份不同存在多种形式。政府卫生行政部门不再直接干预医院的经营管理,只有监督功能,医院内部管理参照企业化自主经营,医院决策权和执行权分离。见图4。

    图4 董事会型治理模式

    2.4.3 优缺点 该模式的优点在于:首先,实现了公立医院内部的高度自治,避免了多层委托代理关系,所有者的利益、职能及管理等得到强化;其次,企业化运行可在一定程度上提高公立医院的运行效率,董事会有利于实现医疗资源供给多元化,满足不同层次医疗服务需求。但该模式有个最大的问题是进行了产权置换,使公立医院原本的共有产权变为私有产权的形式,在某种程度上医院已经不是真正的公立医院,所以我国真正实践该模式的公立医院极少,改革阻力较大;且董事会模式下的医院会具有较强的逐利性,忽略公立医院的根本特征公益性。

    3 各种模式的比较分析

    3.1 比较分析

    在对各种模式的实施背景、基本内容和优缺点进行简单介绍的基础上拟从产权归属、股权结构(两权分离情况)、决策机构、监督机构、管理者选聘等多个角度对这几种模式进行比较分析(表1) ......
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