老年术后认知功能障碍及右美托咪啶在其治疗中的作用(2)
1.4 酗酒
研究认为长期饮酒会导致记忆力下降，并且发现酒精可影响多种受体的合成与信号转导，影响神经系统的功能[15]。NMDA受体对长时程突触电位和学习记忆均起重要作用，酗酒者常发生乙醇中毒性“记忆缺失”，研究人员认为这与乙醇抑制NMDA受体有关[16]。已有学者提出酗酒可能为 POCD的危险因素，Hudetz等[17]研究发现，相对不饮酒的老年患者，有多年饮酒史的患者在多项记忆功能方面减退包括即时记忆、数字广度记忆等，此类患者术后并发认知功能下降可能性明显增高。
1.5 其他
此外，受教育程度与老年患者认知功能减退的发生有一定关系，研究发现学历较低者术后较易发生认知功能减退。内分泌疾病如糖尿病也可增加POCD的发病率。
2 发病机制
POCD的发病机制研究至今仍不明，但POCD发生主要其涉及神经系统、内分泌系统以及免疫系统等多个系统。目前研究认为，POCD是在老年患者解剖结构退化、中枢神经系统功能降低，同时又经历手术和麻醉等多种创伤性的打击及多种因素联合作用所致的一种神经功能退行性改变。
2.1 脑功能退化及脑内神经递质改变
人体随着老龄化而解剖结构逐渐老化，功能也随之减退。脑退行性病变主要表现为脑体积减少，沟回变浅，神经细胞数量进行性减少 ......
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研究认为长期饮酒会导致记忆力下降，并且发现酒精可影响多种受体的合成与信号转导，影响神经系统的功能[15]。NMDA受体对长时程突触电位和学习记忆均起重要作用，酗酒者常发生乙醇中毒性“记忆缺失”，研究人员认为这与乙醇抑制NMDA受体有关[16]。已有学者提出酗酒可能为 POCD的危险因素，Hudetz等[17]研究发现，相对不饮酒的老年患者，有多年饮酒史的患者在多项记忆功能方面减退包括即时记忆、数字广度记忆等，此类患者术后并发认知功能下降可能性明显增高。
1.5 其他
此外，受教育程度与老年患者认知功能减退的发生有一定关系，研究发现学历较低者术后较易发生认知功能减退。内分泌疾病如糖尿病也可增加POCD的发病率。
2 发病机制
POCD的发病机制研究至今仍不明，但POCD发生主要其涉及神经系统、内分泌系统以及免疫系统等多个系统。目前研究认为，POCD是在老年患者解剖结构退化、中枢神经系统功能降低，同时又经历手术和麻醉等多种创伤性的打击及多种因素联合作用所致的一种神经功能退行性改变。
2.1 脑功能退化及脑内神经递质改变
人体随着老龄化而解剖结构逐渐老化，功能也随之减退。脑退行性病变主要表现为脑体积减少，沟回变浅，神经细胞数量进行性减少 ......
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