丙泊酚复合不同镇痛药辅助腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果(3)
3 讨论
经皮肾镜取石术具有创伤小、取石速度快、手术时间短、术后恢复快等优点。目前，国内主要采用椎管内麻醉[2]。腰硬联合麻醉操作简单、起效快、局麻药用药量少、不良反应小、镇痛完善是经皮肾镜取石术较好的麻醉方法。程远[3]回顾性分析87例采用腰硬联合麻醉的微创经皮肾镜取石术患者的临床资料，观察患者在围麻醉期的心率血压及自身感受情况，结果提示患者对腰硬联合麻醉镇痛效果满意。但其主要不足之处是患者处于清醒状态，紧张焦虑，再加上经皮肾镜取石术要求俯卧位或者侧卧位，并需要升起腰桥，长时间手术患者难以耐受且术中为了维持术野清晰需要不断加压冲洗，身体热量被不断消耗，可导致寒战的发生。所以即使腰硬联合麻醉镇痛效果再好，也难以消除患者术中恐惧、寒战及特殊体位所造成的痛苦和不适，而出现烦躁不安、体动而影响操作[4]，因此给予合适的静脉辅助用药以完善镇痛镇静，让患者处于睡眠状态，平稳、舒适渡过手术就显得非常重要。
丙泊酚具有起效迅速、作用时间短、苏醒快而平稳、可控性强、无蓄积、术后恶心、呕吐等不良反应少的优点，是临床上广泛应用的快速强效全麻药。但单独使用时因其无明显镇痛作用，需加大剂量加深镇静来对抗疼痛的刺激，对呼吸循环系统的抑制作用随着剂量的加大而增强，可引起血压、心率不同程度的下降，同时还受输注速度的影响，所以复合使用镇痛药减少丙泊酚用量和减慢输注速度是防止血压下降、呼吸抑制的有效手段[5]。帕瑞昔布钠是目前唯一可以通过静脉注射途径使用的新型高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制药 ......
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经皮肾镜取石术具有创伤小、取石速度快、手术时间短、术后恢复快等优点。目前，国内主要采用椎管内麻醉[2]。腰硬联合麻醉操作简单、起效快、局麻药用药量少、不良反应小、镇痛完善是经皮肾镜取石术较好的麻醉方法。程远[3]回顾性分析87例采用腰硬联合麻醉的微创经皮肾镜取石术患者的临床资料，观察患者在围麻醉期的心率血压及自身感受情况，结果提示患者对腰硬联合麻醉镇痛效果满意。但其主要不足之处是患者处于清醒状态，紧张焦虑，再加上经皮肾镜取石术要求俯卧位或者侧卧位，并需要升起腰桥，长时间手术患者难以耐受且术中为了维持术野清晰需要不断加压冲洗，身体热量被不断消耗，可导致寒战的发生。所以即使腰硬联合麻醉镇痛效果再好，也难以消除患者术中恐惧、寒战及特殊体位所造成的痛苦和不适，而出现烦躁不安、体动而影响操作[4]，因此给予合适的静脉辅助用药以完善镇痛镇静，让患者处于睡眠状态，平稳、舒适渡过手术就显得非常重要。
丙泊酚具有起效迅速、作用时间短、苏醒快而平稳、可控性强、无蓄积、术后恶心、呕吐等不良反应少的优点，是临床上广泛应用的快速强效全麻药。但单独使用时因其无明显镇痛作用，需加大剂量加深镇静来对抗疼痛的刺激，对呼吸循环系统的抑制作用随着剂量的加大而增强，可引起血压、心率不同程度的下降，同时还受输注速度的影响，所以复合使用镇痛药减少丙泊酚用量和减慢输注速度是防止血压下降、呼吸抑制的有效手段[5]。帕瑞昔布钠是目前唯一可以通过静脉注射途径使用的新型高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制药 ......
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