米非司酮预防子宫肌瘤患者肌瘤切除术后复发的有效性和安全性(3)
米非司酮属于一种新型P受体拮抗剂，临床上多用于药物流产，对子宫内膜黄体酮受体具有极高亲和力，可以强大的亲和力在分子水平与孕激素受体结合，使受体发生与P结合效应性质不同的构型变化，阻滞孕激素活性，使卵巢黄体溶解，抑制子宫肌瘤中PR基因转录及翻译，抑制PR释放效应，进而阻断PR与P结合后产生的激素生物学效应，使肌瘤缩小。此外，米非司酮亦可通过非竞争性拮抗雌、孕激素作用影响下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制卵巢功能，使体内雌激素维持在滤泡早期水平，进而导致内源性孕激素缺乏，子宫动脉血流减少，肌瘤萎缩。在严格掌握适应证的前提下，采用米非司酮治疗子宫肌瘤在降低复发率方面具有明显优势[15]。
内分泌激素调节是女性月经周期中较为复杂的生理过程，通过下丘脑、垂体、卵巢间的相互作用形成一个完整的神经内分泌系统，即下丘脑-垂体-卵巢轴。腺垂体在促性腺激素释放激素(GnRH)的作用下脉冲式分泌促黄体生成素(LH)及FSH，进而刺激卵巢内卵泡生长发育，同时分泌E2及P，P和小剂量E2对下丘脑产生负反馈作用，抑制LH和FSH的分泌。本研究发现，观察组术后FSH、E2及P水平均低于对照组，表明米非司酮通过作用于下丘脑-垂体-卵巢轴使激素依赖型的子宫肌瘤得不到性激素的有效刺激 ......
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内分泌激素调节是女性月经周期中较为复杂的生理过程，通过下丘脑、垂体、卵巢间的相互作用形成一个完整的神经内分泌系统，即下丘脑-垂体-卵巢轴。腺垂体在促性腺激素释放激素(GnRH)的作用下脉冲式分泌促黄体生成素(LH)及FSH，进而刺激卵巢内卵泡生长发育，同时分泌E2及P，P和小剂量E2对下丘脑产生负反馈作用，抑制LH和FSH的分泌。本研究发现，观察组术后FSH、E2及P水平均低于对照组，表明米非司酮通过作用于下丘脑-垂体-卵巢轴使激素依赖型的子宫肌瘤得不到性激素的有效刺激 ......
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