黑斑—息肉综合征合并肠梗阻、肠套叠2例并文献复习(3)
术前没有明确诊断为PJS的患者(例2)，术前要和消化道肿瘤、肠结核及肠易激综合征等鉴别。需查结核菌素试验、结核抗体化验及电子结肠镜等检查以资鉴别。肠易激综合征属于肠道功能紊乱性疾病，该患者(例2)可排除该诊断，诊断为结肠息肉所致肠套叠及肠梗阻，试行钡灌肠促使肠套叠复位等保守治疗后症状未见缓解，行肠镜示可见肠管内紫红色肠黏膜，腹部CT提示肠套叠较严重，套叠情况较复杂，手术指征明确，果断地行腹腔镜探查，先经脐单孔腹腔镜探查腹腔内情况，再依据术中具体情况决定进一步手术方式，因为患者小肠套叠严重，镜下操作困难，给予中转开腹。患者肠管水肿严重，为避免肠瘘发生，行回肠造瘘术，留待以后二期肠造瘘还纳术。手术结果证实了术前的判断；手术切除病变肠管，明确诊断为PJS。由此可以看出，患者术前的预判、讨论及围术期处理是非常关键的。
PJS息肉可以累及胃至直肠的任何部位，偶有累及食管者(例1)，目前尚无有效的根治方法，治疗主要分为内镜治疗和手术治疗两种，以缓解症状为目的。根据患者息肉大小、部位、性质等采取不同的治疗方案，首选胃镜、肠镜下息肉高频电凝切除，本组2例患者均于术后行内镜下息肉切除术；内镜下息肉切除术创伤小，术后恢复快，并发症少，随着胃镜、结肠镜的普及 ......
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PJS息肉可以累及胃至直肠的任何部位，偶有累及食管者(例1)，目前尚无有效的根治方法，治疗主要分为内镜治疗和手术治疗两种，以缓解症状为目的。根据患者息肉大小、部位、性质等采取不同的治疗方案，首选胃镜、肠镜下息肉高频电凝切除，本组2例患者均于术后行内镜下息肉切除术；内镜下息肉切除术创伤小，术后恢复快，并发症少，随着胃镜、结肠镜的普及 ......
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