临床不合理用药及其药学干预机制分析(2)
2.2.3 剂量 有两种情况，即不足或过大。前者起不到治疗作用或产生耐药性，后者可引起毒副作用。临床用药要求对个体差异必须重视，由于肝、肾功能降低，药物代谢、排泄减慢，一般老年人用药剂量为2/3～3/4成人量。由于肝肾发育不全，根据体重或体表面积计算是儿童用药剂量的特点；对特殊人群用药的因素在临床实践中往往考虑不足。
2.2.4 途径 调查发现，对于轻、中度疾病，能应用口服药物，但由于部分医师过于相信静脉用药疗效，却实施了静脉给药。这样，发生不良反应的概率较高。
2.2.5 溶媒 个别医师在选择溶媒时对药物的理化特性了解不够，没有充分考虑溶解度、溶液稳定性等。例如：培氟沙星要用5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静滴，溶媒不能用氯化钠注射液、其他含氯离子的液体，否则，易产生沉淀；青霉素类及部分头孢菌素类药物在pH 6～7的溶液中较为稳定，宜选用0.9%氯化钠注射液为溶媒，不能与葡萄糖注射液(pH 3.2～5.5)配伍，因为酸性或碱性溶液均可加速其水解。
2.2.6 疗程 临床疗效与用药疗程过长或过短有很大关系。例如：因细菌易对大环内酯类抗生素抑菌剂产生耐药性 ......
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2.2.4 途径 调查发现，对于轻、中度疾病，能应用口服药物，但由于部分医师过于相信静脉用药疗效，却实施了静脉给药。这样，发生不良反应的概率较高。
2.2.5 溶媒 个别医师在选择溶媒时对药物的理化特性了解不够，没有充分考虑溶解度、溶液稳定性等。例如：培氟沙星要用5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静滴，溶媒不能用氯化钠注射液、其他含氯离子的液体，否则，易产生沉淀；青霉素类及部分头孢菌素类药物在pH 6～7的溶液中较为稳定，宜选用0.9%氯化钠注射液为溶媒，不能与葡萄糖注射液(pH 3.2～5.5)配伍，因为酸性或碱性溶液均可加速其水解。
2.2.6 疗程 临床疗效与用药疗程过长或过短有很大关系。例如：因细菌易对大环内酯类抗生素抑菌剂产生耐药性 ......
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