本研究纳入的文献大部分为随机对照研究，但各研究均未详细报道具体随机方法及盲法，存在不同程度的偏倚。纳入研究的研究对象虽均为脑转移肿瘤患者，但原发肿瘤类型不尽相同，包括肺癌、乳腺癌等肿瘤，这是研究间异质性的来源之一。部分研究的放疗方法、次序及时间与其他研究差异较大，同样增加了异质性。这些均会影响本研究最终结论的可信度。

    综上所述，对于脑转移瘤患者，全脑放疗联合立体定向放疗可有效改善肿瘤局部控制率，提高患者生存质量，减轻患者症状，但对患者的总体生存时间和疾病无进展生存时间并无显著影响。对于单发脑转移患者，推荐全脑放疗联合立体定向放疗。同时，本文结论虽受到纳入文献质量的影响，但仍可为临床脑转移瘤患者的治疗提供一定循证意义。

    [参考文献]

    [1] Jemal A ......