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致力小儿神经外科,为下一代健康成长保驾护航(1)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中国医药导报 2015年第27期
     每对父母对孩子最基本也是最大的愿望就是健康,特别是在目前趋于少子无子化的社会现实中,一个原本活泼可爱的孩子,也许某天突然站不起来了、或者失明了,面对这样的变故,四处求医的艰辛和对孩子的心疼,有哪对父母愿意承受、能够承受?

    不知从哪天开始,记者突然发现自己身边有好多生病的孩子,而且很多都是平时听都没听过的病名。有人说是因为环境恶化造成的,空气污染、水源污染、噪声污染、电磁辐射等因素,使胎儿尚在母体就已受到伤害;也有人说因为不可忽视的食品安全问题,成年人都受不了各种添加剂对身体的损害,更何况是孩子;也有理性的专业人士提醒,随着科技手段的进步,越来越多的疾病可以在更早期甚至孕期发现,临床治疗水平的提高也使很多患儿得到了治疗机会,所以全国各地的儿童医院人满为患……

    一个偶然的机会,记者得知北京三博脑科医院林志雄教授是全国仅有的数位专门培养小儿神经外科学博士的导师之一;而我国小儿神经外科相对于成人神经外科的发展则明显滞后。林教授带领他的团队多年来致力于我国小儿神经外科临床、科研水平的提高和专业人才的培养。近日,记者带着对林教授的深深敬意走进三博医院,利用他查完房后等待下一台手术的间歇,对他作了深入采访。
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    做患者“认真、真心”的战友

    事实上,在本次采访前,记者因事去北京三博脑科医院,无意中看到林志雄教授主动将自己的名片给了患者家属。这种看似细小、却很“反常”的举动,立刻引起了记者的好奇,当即便对他产生了采访的冲动。几天之后,记者即如愿以偿。

    采访一开始,记者问及“给患者名片”是医院的管理要求还是他自己的个人行为,林教授笑着说:“是我自己这么做的。我还在福建工作时就这样了,为什么不给呢?!”在林教授看来,患者是医生的老师、朋友。没有患者,没有患者的信任,医生就没有成长的机会。所以,对每一名入住林教授所负责的病区的患者,他都会亲自送上《致将入院病人的一封信》,信中写道:“……由于医学发展的局限性,我们目前对疾病的认识是有限的,不知道的却是无限的,所以我们更会秉承‘认真、真心’四个字……‘病人有知情权,医生有告知义务’。我们会主动告知您与病情相关的所有内容。您对病情及可能的风险有不清楚的地方,可以随时咨询主管医生,直至您理解为止……我们会把您的钱尽可能精打细算地用在刀刃上,因为这也是我们冲锋的子弹!”医生有如此谦虚、真诚的态度,有设身处地为患者着想的悲悯之心,患者怎会不安心、不放心地接受治疗呢?!同样,对每一名从病区出院的患者,林教授也会再写一封《致出院病人的一封信》,信中有如下语句:“……我们对这段时间里咱们间的密切配合表示衷心感谢……我们的真正老师就是您。我们的经验包含每一位患者的痛苦及泪水。因此我们在行医过程中诚惶诚恐、如临深渊、如履薄冰……”这些诚恳的文字间流露着医生与患者并肩作战、共同进退的真情与感动!想必这也是为何全国各地那么多患儿家属慕名而来向林教授求诊的原因之一吧。作为病区主任,林教授对下属常说的话是:“我们的工作中心就是‘病人、病人,还是病人’;对你们的要求就是‘认真、认真,还是认真’!”他说:“‘认真’两个字,既是保护病人,也是保护医生。”
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    2015年4月,林志雄教授所领导的北京三博脑科医院神经外科六病区获得“北京市模范集体”荣誉称号。在获奖感言中,林教授首先提到了患者;在他的微信中也多次写到:最要感谢的是病人对我们的信任……

    在采访中听到这些介绍时,记者脑海中浮现出我国老一辈医学家张孝骞先生曾说过的“病人和医生是战友、是同志,要善于向病人学习”的话。

    ——这是所有医学大家的共同认识!

    呼吁加强对儿童颅脑肿瘤的关注

    小儿神经外科学是治疗15岁以下儿童中枢神经系统疾病的外科学,主要包括先天畸形、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、脊髓疾病、感染性疾病、癫痫等与神经系统有关的疾病。

    在采访中,林志雄教授特别强调应加强对儿童颅脑肿瘤的关注。据记者了解,在儿童肿瘤中,儿童颅脑肿瘤的发生率和死亡率仅次于儿童白血病,位居第二。据WHO统计,其全球人群年发病率为2/10万~5/10万。林志雄教授介绍说,随着影像技术在基层的普及,尤其MRI技术的普及,儿童颅内肿瘤被发现率逐渐增加,甚至不少在孕期就可被发现,故实际发病率应更高,但是目前缺乏这方面的流行病学资料。然而,与如此高的发病率相对应的,却是较高的误诊漏诊率,因为颅脑肿瘤的症状很容易与其他疾病混淆,比如肿瘤会导致视力和听力的损害,家长一般会带孩子直接到眼科或耳鼻喉科就诊,结果查来查去却找不到根本病因,往往耽误治疗时机。林教授认为,虽然目前我国小儿神经外科整体发展滞后,但医生们还是可以有很多作为的,最重要的是正确判断和给患儿家属信心,医生和家属都不应轻易放弃。
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    林教授向记者讲述了2009年他做过的1例手术。当年,有一个刚出生的婴儿,因生产过程中发生头部血肿,后在头部CT检查中发现患有肿瘤,经诊断为颅咽管瘤,林志雄教授建议家属尽快切除。开颅对于成人来说都是一件相当恐怖的事情,更何况是一个刚刚出生的婴儿?家属担心孩子下不了手术台,故迟迟不能做决定。在决定是否手术的住院期间,林志雄教授完成了2例两岁多小孩的颅咽管瘤全切除术。这2例手术的成功,给了婴儿家属信心,终于在孩子3个月大时主动提交了手术申请书。经过缜密的术前准备,在对术中、术后可能出现的病情也制订了充分的评估和防治预案之后,林教授和他的团队成功地完成了手术。这是迄今为止国内外文献报道的年龄最小的颅咽管瘤手术患者。目前,该患儿已经五六岁了,生活、学习与正常孩子无异。

    在北京三博脑科医院,每年也有很多治愈的患儿在家长的陪同下来院复查和看望给予了他们第二次生命的医生叔叔和护士阿姨。采访结束后,记者和林教授的助手一起到病房看望患儿时还听到一个家属说,前两天有个治好的小女孩回到医院复查,活蹦乱跳,十分可爱,而她在脑内肿瘤切除前则是被很多家医院判了“死刑”的!, 百拇医药(王丽)
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