文献报道，后循环缺血患者椎动脉起始段及颅内段的狭窄占椎动脉病变的79.69%[3]。本研究后循环脑梗死组椎动脉起始段及颅内段的狭窄占82.18%(83/101)，与文献相近。朱琳[4]分析了75例后循环缺血患者，在中重度狭窄及闭塞血管中，椎动脉起始段和颅内段病变占80.0%，本组椎动脉起始段和颅内段狭窄占72.12%(75/104)，与其结果相仿。进一步研究发现，在椎动脉、基底动脉及大脑后动脉三组比较中，中重度狭窄及闭塞的椎动脉数出现率最高。新英格兰医学后循环登记研究[5]也证明了椎动脉颅内外段为后循环血管狭窄的好发部位。椎动脉为后循环血管开端，当出现狭窄或闭塞时，后循环脑组织灌注不足，导致后循环缺血事件发生。椎动脉在颅内段发出较大分支小脑下后动脉供应小脑及延髓，因此椎动脉颅内段硬化狭窄可导致延髓分支闭塞而出现延髓梗死，如果情况严重可危及生命。基底动脉主要分支供血脑桥、小脑，其粥样硬化病变好发于中段，当出现急性基底动脉血栓形成时可致多条穿支动脉闭塞，导致脑桥梗死。大脑后动脉是后循环动脉两大终支，其栓塞性闭塞常累及枕叶。由于后循环脑梗死的后果较为严重，所以临床上要在出现临床症状之前对高危人群进行超声或CTA等无创性检查，做到早发现、早干预、早预防 ......