依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤的效果(3)
本研究之所以选择cTnI作为评价心肌损伤的最佳标志物,是因为cTnI是心肌收缩的调节蛋白,仅存在于心房肌和心室肌中,是心肌特异性抗原。cTnI绝大部分以结构蛋白形式固定在肌原纤维上,仅5%游离于胞浆中。cTnI对微小损伤检出比肌酸激酶同工酶(CK-MB)有更高的敏感性和特异性。cTnI在心肌细胞中含量丰富,单位体积内是CK-MB的13倍[8],且其分子量比CK、CK-MB小,更易从损伤的心肌细胞中弥散出来,是评估心肌损伤灵敏性和特异性很高的指标[9]。与传统的心肌酶谱相比,cTnI对心肌损伤能做出更早、更准确的判断,且与心肌损伤面积呈正相关[9],可作为判断心肌损伤程度、评估病情的重要指标。肌酸激酶(CK)、CK-MB广泛存在于心脑肾等脏器和肌肉中,高压氧治疗后随着缺氧的改善,出现再灌注损伤也会导致上述组织器官损伤,引起CK、CK-MB水平的升高。急性一氧化碳中毒引起的横纹肌溶解症也可导致CK明显升高[10],因不具有特异性,不作为本研究的观察评价指标。李敬等[11]研究发现,急性一氧化碳中毒患者cTnI水平明显高于对照组,且随着中毒程度的增加而显著升高 ......
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