阻塞性睡眠呼吸暂停与射频消融术后心房颤动复发关系的Meta分析(3)
动物实验中观察到,在快速起搏诱导AF发生时,AF发生前心交感和副交感神经活性均增高。最近研究表明:在动物身上诱导出呼吸暂停后,自主神经活性的改变促进了AF的发生[16]。该研究[16]还强调了,胸腔内负压改变有利于AF的发生,胸腔内负压增大可激活迷走神经,心房有效不应期显著缩短。同时,随着时间累积,长期胸膜跨壁压力较大促使心腔变大,而左房直径偏大是AF复发的危险因素。C反应蛋白(CRP)是人体炎性反应的标志物,CRP升高还能增加心血管事件发生的风险。有实验发现[17],OSA患者CRP水平较高,且CRP水平与OSA严重程度呈正相关,而与包括肥胖在内的其他疾病无关。另有实验显示[18],CRP水平与AF相关,AF患者的CRP水平是对照组的3倍以上,且相比于PAF亚组,持续性房颤患者CRP水平更高。从这些实验可以推断,OSA、炎症和AF间存在某些联系 ......
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