1.2 方法

    1.2.1 对照组 照顾者由责任护士给予疾病知识、治疗、护理、康复等PSD常规护理干预，出院时提供PSD健康教育处方、康复知识以及患者疾病变化的紧急处理对策。出院后3、6个月的最后1周回院随访，研究小组成员对照顾者答疑解惑，对其不科学的照顾方法及时给予纠正和指导。照顾者亦可自行联系研究小组成员寻求照顾问题的解决方案。

    1.2.2 实验组 科内统一进行个案管理护士的培训[3]，成立PSD个案管理护理小组。评估照顾者的一般资料、疾病认知、个人情绪、患者的肢体活动及自理能力、社会支持系统等，与医生及康复治疗师沟通，根据需求给予个体化的个案管理护理干预。(1)住院时：与照顾者积极沟通，建立良好的协作关系。①认知疾病。用简单易懂的语言讲解PSD疾病相关知识、并发症及治疗方式等，结合患者的生活及饮食习惯告知照顾者在护理过程中需要注意的内容，使照顾者对PSD有全面正确的了解。②康复技能示范[4]。PSD患者多有不同程度的语言、运动等方面的障碍，教会照顾者协助患者进行简单的康复训练，如各种姿势体位的摆放、床上活动的方法、自我辅助活动、步行期的训练以及轮椅、助行器的使用 ......