5.2 Hb水平异常导致缺血性脑卒中不良预后机制

    在颅内，轻度贫血时血液黏稠度降低，可以使得脑血管血流量及血管通畅性增加；但是中重度贫血者，Hb水平下降，Hb携带氧浓度减少，组织缺氧，刺激机体产生氮氧化物，受氮氧化物调节影响，颅内代偿血管舒张，反而使脑血流量下降。缺氧及颅内血流量下降均不利于脑组织功能恢复。急性脑卒中发生时，脑组织严重受损。颅内血流量下降及Hb降低均可导致脑组织氧交换障碍。加重脑组织缺氧，发生脑水肿，增高颅内压，从而影响神经功能恢复甚至恶化。另一方面，Hb升高，红血球增多，减少缺血再灌注，影响脑组织功能恢复。红血球增多症可以增加血液黏滞性，血流速度减慢，促进血栓形成，加重脑卒中病情进展。

    既往研究已经确立了年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏及外周血管状态等常见脑卒中短期预后影响因素 ......