腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果(2)
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备 术前完善相关检查，术前3 d开始流质饮食及阴道擦洗，术前1 d行清洁肠道准备。
1.2.2 手术步骤 麻醉方式采用气管插管全身麻醉，患者取膀胱截石、头低臀高位。常规选择4点操作方式，于脐上2 cm处穿入气腹针，待12～14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的CO2人工气腹建立后，置入高清30度腹腔镜镜头。于左右侧下腹部相当于麦氏点部位分别置入第2、3个5 mm Trocar，第4个Trocar的入路选择左锁骨中线脐水平线下方约2 cm处。宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛子宫切除和盆、腹腔淋巴结切除术，需保留卵巢的患者将固有韧带切除，高位处理卵巢动静脉，暴露输尿管后游离骨盆漏斗韧带、卵巢，把卵巢固定于髂前上棘水平上方3 cm处，并用钛夹标记。子宫内膜癌患者根据术前评估临床分期情况，分别选择行筋膜外全子宫切除术或广泛性子宫切除加双侧附件切除以及盆、腹腔淋巴结清扫术。对照组行传统的经腹筋膜外子宫切除或广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
1.2.3 术后处理 术后患者给予抗生素预防感染治疗。鼓励患者床上多翻身，尽早下床活动，术后12 h可少量饮水 ......
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1.2.1 术前准备 术前完善相关检查，术前3 d开始流质饮食及阴道擦洗，术前1 d行清洁肠道准备。
1.2.2 手术步骤 麻醉方式采用气管插管全身麻醉，患者取膀胱截石、头低臀高位。常规选择4点操作方式，于脐上2 cm处穿入气腹针，待12～14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的CO2人工气腹建立后，置入高清30度腹腔镜镜头。于左右侧下腹部相当于麦氏点部位分别置入第2、3个5 mm Trocar，第4个Trocar的入路选择左锁骨中线脐水平线下方约2 cm处。宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛子宫切除和盆、腹腔淋巴结切除术，需保留卵巢的患者将固有韧带切除，高位处理卵巢动静脉，暴露输尿管后游离骨盆漏斗韧带、卵巢，把卵巢固定于髂前上棘水平上方3 cm处，并用钛夹标记。子宫内膜癌患者根据术前评估临床分期情况，分别选择行筋膜外全子宫切除术或广泛性子宫切除加双侧附件切除以及盆、腹腔淋巴结清扫术。对照组行传统的经腹筋膜外子宫切除或广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
1.2.3 术后处理 术后患者给予抗生素预防感染治疗。鼓励患者床上多翻身，尽早下床活动，术后12 h可少量饮水 ......
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