通常情况下，钬激光碎石可以对上尿路结石进行有效清除，特别是对于包裹嵌顿性的结石或伴有输尿管狭窄的患者[19-21]，但是当术前出现结石移位的状况时，则会对结石的清除效果有很大干扰。笔者结合自己多年的临床体会以及此次研究经验，对减少结石移位的方法进行归纳[22-26]，现总结如下：①对于直径>15 mm的结石，可直接手动取出结石，或将结石放入膀胱，同时给予冲水处理，使结石尽快排出；②钬激光碎石光纤应设定为低频率和低能量状态，以减少结石的直接破碎力和冲击力；③碎石过程的流水冲洗程度应适宜，若流速过大，会增加碎石冲入肾盂的可能性，若流速过小，又不能起到良好的结石冲洗效果，在冲洗过程中，不提倡采用加压冲洗法；④位于肾盂输尿管交界部(UPJ)附近或输尿管上段的结石极易发生移位的现象，故进行碎石时，可采取较深的垂头仰卧体位进行结石击碎。

    虽然钬激光碎石有很好的临床诊治效果，不仅可以对各种大小规格的结石进行处理，还可以通过准确的辨别率对较小的阴性结石进行清除，但是随着此技术应用的不断普及，越来越多的并发症也逐渐被报道，出血就是常见的手术并发症之一，为减少术中的失血量，医师应注意手术操作的精准性，输尿管的开放尺度应尽可能小，以能通过患者体内最大的结石即可，而对于结石数量较多、质地较为坚硬、平均大小又较高的患者 ......