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编号:12755972
Endobutton技术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位概况(2)
http://www.100md.com 2016年2月5日 中国医药导报 2016年第4期
     在臂丛加颈丛麻醉或者全身麻醉,患者取仰卧沙滩椅位,将患侧肩胛骨及肩峰端均垫高,防止术中C臂透视时肩锁关节被其他骨性部分遮挡,方便术中透视。顺着锁骨远端向肩锁关节做一长度1~8 cm切口,暴露肩锁关节,根据术者要求,选择是否暴露喙突。复位,可先用克氏针或者螺钉临时固定,行C臂透视。在喙突与锁骨上找出合适位置或者术者要求,打入克氏针,确定克氏针位置正确以后,然后用长度为4.5 mm的Endobutton空心钻过锁骨与喙突,测量其深度,选用合适长度的带袢钢板。先置入喙突处带牵引线的Endobutton钢板,并拉紧使其横向紧贴喙突。然后再从锁骨钻孔处引出Endobutton锁骨钢板,拉实收紧钢板,亦尽量使钢板横放于锁骨上,打结收紧线袢,拔出临时固定克氏针或者螺钉,根据术者需要选择是否过度复位。最后再次行C臂透视,复位满意后冲洗,逐层缝合,引流。

    3 Endobutton治疗肩锁关节的优点

    3.1 相对稳定,保持一定的可活动性

    采用Endobutton技术基本恢复了肩锁关节的解剖关系,使得肩锁关节在水平方向与垂直方向都具有一定稳定性,同时也迎合肩锁关节的生物力学要求[11] ......
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