CT冠状动脉造影对冠状动脉斑块研究的诊断价值(2)
虽然冠脉MDCT成像是 “步进式”,但是它的扫描是基于小螺距下持续扫描,所获得图像是采集了心动周期不同时相的数据,有的甚至在连续的多个心动周期采集。而心电门控技术可以回顾性重建所需的心动周期的任何时相数据,这就能够获得在心脏跳动最缓慢时的瞬时数据。其中心电门控包括了前瞻性和回顾性心电门控技术。另外此技术可以调整获取心动周期数据的多个时间段来满足心脏“动态” 成像和功能分析。到了DSCT面世,时间分辨力从165 ms降到了83 ms,几乎可以不受心率的影响直接进行冠状动脉的数据采集。放射剂量:常规冠脉CT检查的放射剂量5~20 mSv[7],低剂量冠脉CT扫描甚至降低至0.9 mSv[8-9]。对于放射剂量的影响因素较多,包括扫描的容积长度、X线束曝光量等。因此扫描范围应当尽量减小,另外可根据ECG相耦合自动调节X线的曝光,还可适当调节管电压、管电流以降低X线剂量。此外还可谨慎采用大螺距,合理前置滤线器,运用不同重建技术的不同重建算法如GE的适应性统计迭代重建、Siemens的图像空间迭代重建和正弦确定迭代重建算法。
2 冠脉斑块影像
MDCT出现以后,冠状动脉的不仅能观察血管狭窄程度,而且还能评估冠脉斑块的质和量,这与血管内超声(IVUS)和光学相干断层扫描(OCT)类似[10] ......
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