表5 两组产妇麻醉后寒战发生情况比较[n(%)]

    注：与对照组比较，▲P < 0.05

    3 讨论

    临床上的剖宫产手术的麻醉多数采取硬膜外麻醉的方式，手术麻醉的理想化状态是麻醉后患者镇痛效果较好、手术的过程中不良反应较小或种类较少[5-6]，另一方面，剖宫产时采取的手术麻醉方式还必须考虑到麻醉药物对胎儿的影响，特别是对胎儿的呼吸、循环功能没有影响[7-8]。本研究结果表明，剖宫产手术麻醉药物中加用舒芬太尼，可以实现良好的手术麻醉镇痛效果。还有研究显示，剖宫产手术的麻醉中加用舒芬太尼等药物，对产妇的心率、血压等并无显著变化，新生儿的Apgar评分也没有显著的改变，而产妇在手术中寒战及牵拉痛的发生率则显著下降[9]。

    通常认为，虽然患者在手术中出现寒战的因素较多，但通常出现的应是生理性应激反应，患者因内脏温度的下降而致使临床发生寒战反应[9-10]。患者给予椎管内的麻醉后，神经传导被阻断，引起外周性血管的舒张，中心性体温降低，机体出现反应性肌肉活动增加，从而出现寒战现象[11-12]；牵拉痛的发生则是因为麻醉的阻滞平面未达要求 ......