1.1 一般资料

    选择广州中医药大学附属中山医院2014、2015年的医院感染风险因素为研究对象，2014年11～12月风险因素的相关情况为FMEA前数据，共检出多重耐药菌124例；2015年1～6月风险因素的相关情况为FMEA后数据，共检出多重耐药菌368例。2014年全院职工1349名，2015年全院职工1522人。

    1.2 方法

    风险评估旨在为有效的风险应对提供基于证据的信息和分析，包括风险识别、风险分析和风险评价3个步骤[4]。

    1.2.1 风险识别

    院感科专职人员于2014年底根据相关文件法规、历史的医院感染监测和检查资料，采用头脑风暴法(brainstorming)识别医院感染预防与控制过程中的各种潜在风险因素。

    1.2.2 风险分析

    1.2.2.1 组建风险评估小组 风险评估小组成员包括院感科专职人员和临床科室医院感染监控小组成员。

    1.2.2.2 填写风险评估表 院感科首先对评估小组成员进行FMEA相关知识的培训，使其熟悉评估目的和方法。评估小组针对风险的可能性(frequency of occasion ......