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编号:12755978
基于FMEA法的医院感染预防与控制风险评估(3)
http://www.100md.com 2016年2月5日 中国医药导报 2016年第4期
     FMEA法评估过程中,S、O、D的等级评定和赋值具有主观性,能否成功与团队的认知相关性很大[9-11],这就要求参与的团队专家对于失效模式的根本原因必须十分了解,选择的专家应该是多学科的[12]。为了解院感科专职人员和临床医护人员评估的高风险医院感染事件是否相同,本研究不仅统计总RPN值,还分别统计两者的RPN值,结果显示两者的高风险事件排序不同,从侧面反映出院感科和临床对医院感染风险的认知有所不同。临床感控小组包括了科主任、护长、感控医生和感控护士,他们在匿名参与评估的过程中没有心理顾虑,既能弥补院感科单独评估的局限性,又能较真实地反映感控中的薄弱环节,明确临床对感控工作需求的大方向,避免“眉毛胡子一把抓”的现象。感控小组为医院感染防控出谋献策,激发了医护人员参与院感防控的积极性。多学科成员的团队协作不仅提高了工作质量,更加强了医护团队的凝聚力[13],营造了良好的医院感染文化。

    多重耐药菌感染的防控涉及多个环节,任何环节出现漏洞都会引起交叉感染导致暴发。院感科检查时,许多环节可能会做得很好,容易出现霍桑效应,但无人监督时,一些措施可能得不到有效落实。FMEA能很好暴露流程中最薄弱的靶点,有的放矢地进行防控。本研究针对实习生、清洁工和护工加强培训,及时督查隔离措施的落实情况,结果发现,实习生、清洁工和护工多重耐药菌知识知晓率有所提高(P < 0.05) ......
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