妇科因素所致慢性盆腔痛的研究进展(2)
1.2 盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)PID是多由逆行感染引起的生育年龄女性常见的上生殖道感染性疾病,主要症状为:下腹部持续性钝痛及隐痛,也可表现为下腹部胀痛、坠痛或腰骶部酸痛,劳累、性交或月经期前后疼痛加重, 经常伴有白带增多或痛经等症状,PID急性发作时未得到及时有效的治疗会导致CPP的发生[14]。
研究表明约18%PID急性发作后导致CPP,一般在PID急性发作后4~8周较为常见,约30%的PID患者将会发展为CPP,3次或多次PID引起CPP的可能性为67%,具体的发生机制尚不明确,可能与炎症导致子宫、输卵管、卵巢的走形异常有关[15]。PID发病的严重程度及治疗的合理性与其是否发生CPP相关,PID急性发作后经过治疗一个月,盆腔张力仍增大时,发生CPP的概率增加,盆腔脏器之间的粘连及破坏的程度越重,发生CPP的可能性越大。Haggerty等[16]在一项回顾性研究中发现,家庭生活状态不良、心理疾病、吸烟及既往患PID的次数是CPP的高发因素,炎症未得到有效治疗刺激盆腔充血而导致CPP的发生,而急性炎症消除后患者仍能持续感受到疼痛与病变组织的神经纤维致敏有关 ......
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