高血压合并AMI患者中ALD、NT—proBNP、cTnI的临床意义(3)
2.3 ALD、NT-proBNP和cTnI并联联合检测真阳性率比较观察组ALD联合NT-proBNP检测的真阳性率最低(85.00%),3项指标ALD、NT-proBNP联合cTnI检测的真阳性率最高(98.33%)。见表3。
3 讨论
AMI是由心肌供血不足而导致的急性心肌缺血和坏死。90%以上的AMI是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的。高血压与冠状动脉粥样硬化密切相关。长期高血压引起左心室肥厚,顺应性降低,舒张充盈期不足,心肌收缩力下降,冠脉缺血导致痉挛性收缩引起粥样斑块的脱落而导致AMI。胡文杰等[5]证实高血压合并AMI的患者比单纯的AMI患者心律失常、心力衰竭、再梗死及其猝死的发生率都明显增加。
研究表明,观察组的ALD、NT-proBNP、cTnI平均水平都明显高于对照组(P < 0.05),提示观察组的体内存在高水平的ALD、NT-proBNP、cTnI。ALD水平升高说明高血压合并AMI患者有效循环血量减少时,肾素—血管紧张素—醛固酮(RASS)系统激活,ALD分泌增高。其升高水平与熊力等[6]报道相一致。Pitt等[7]研究表明心脏局部可合成醛固酮 ......
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