围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展(2)
西雅图中年妇女健康研究(SMWHS)发现,尿中雌酮、FSH、睾酮和皮质醇与抑郁情绪无明显关联[20-21]。一项对社区45~54岁女性的横断研究报道,25%女性有过抑郁情绪(流调用抑郁自评量表评分≥16分),但是抑郁情绪与雌二醇或雄激素无明显相关性[22]。测量的频率和时间的不同,敏感性和统计模型的不同,导致绝经期抑郁与雌激素关系的研究数据有限和结果差异。关于睾酮水平与绝经过渡期抑郁症状的关联同样富有争议。早期美国妇女健康研究(SMAN)表明,绝经前期或绝经过渡早期女性中,睾酮水平与重度抑郁症状呈显著负相关[23]。但是随访8年之后,结果发生逆转,睾酮水平与抑郁症状有关[24]。来自于动脉粥样硬化多民族研究(MeSA)的证据进一步提示,绝经后10年内的女性中,游离睾酮水平与重度抑郁症状呈明显负相关[25]。
尽管激素与PDD之间的关系不甚明了,但积累的数据表明,与女性抑郁易感性密切相关的是激素水平的波动,而非激素绝对水平,且激素波动可能是一些女性发生PDD的触发点[26]。
1.4 PDD诊断
PDD是以情绪低落、焦虑不安、思维迟钝、兴趣减退为主要特点,并伴有自主神经功能紊乱和内分泌功能障碍 ......
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