高海拔地区头颈部放疗对口腔内环境的影响及防治措施(3)
3 讨论放疗可以杀死肿瘤细胞,但是其对于正常组织也有一定的损伤,并且可能造成一系列的并发症,其中口腔内环境的不良影响就是其常见的并发症之一[11-13]。放疗过程中可能对口腔和咽部黏膜造成一定损伤,进而引起菌群失调,部分患者可能出现咽部不适,口腔内黏膜发生水肿、破溃、疼痛,进而造成进食困难,给患者带来严重的心理负担和生活负担,从而无法完成放射治疗[14-15]。有效地预防和控制放疗诱发的口腔内环境不良反应,对于降低患者疼痛,保证放疗顺利进行具有重要意义。放疗可能造成口腔黏膜基底层细胞核DNA双链断裂,阻断口腔黏膜基底层细胞有丝分裂,从而造成细胞凋亡,诱发口腔黏膜炎,另外放疗还可能造成腺泡细胞变性坏死,腺体血管壁出现渗出,造成腺体局部发生充血和水肿,从而引起腺体导管发生阻塞,随着放疗的进行,腺体发生纤维化和脂肪变性,腺体出现萎缩,从而出现口腔干燥症[16-17]。唾液分泌减少还会造成口腔唾液质的黏稠,随着内环境电解质的变化,口腔酸度增加,细菌繁殖的可能性也增加,再加上放射线对牙槽骨和血管直接性损伤 ......
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