2.3 两组患者的预后关系

    随访至2015年6月，A组有3例患者失访，B组有2例患者失访。结果显示：与B组比较，A组虽然可以更明显地降低患者全因死亡、心血管死亡及再次心力衰竭的风险，但差异无统计学意义(P > 0.05)。见图1～2以及表3。

    3 讨论

    Montalescot等[3]研究表明，对于急性ST段抬高的急性心肌梗死合并心力衰竭患者，早期使用依普利酮可以降低患者的心血管死亡率。本研究结果显示螺内酯治疗和常规治疗均可以降低血清OPN、NT-proBNP水平，降低LVEDd，同时改善LVEF，但螺内酯优于常规治疗，提示心肌梗死后心力衰竭患者可能存在“醛固酮逃逸”现象，而螺内酯的使用可以拮抗醛固酮对心肌的不良反应[4-8]。螺内酯通过抑制醛固酮对心血管的影响从而降低OPN、NT-proBNP、LVEDd，同时改善LVEF。但是本研究结果虽然显示螺内酯治疗可以减少心血管死亡及再次发生心力衰竭的风险 ......